Het effect van hypoglykemie op de accumulatie van lactaat in de hersenen en de cerebrale doorbloeding

Iatrogene hypoglykemie is de meest voorkomende acute complicatie van insulinetherapie bij mensen met diabetes type 1 (T1DM). Terugkerende hypoglykemie-gebeurtenissen brengen een gewenningsproces op gang, gekenmerkt door onderdrukking van hypoglykemiesymptomen en leiden tot onbewustheid van hypoglykemie, wat op zichzelf een bijzonder hoog risico op ernstige hypoglykemie definieert. Recent bewijs suggereert een cruciale rol voor een verhoogde transportcapaciteit van hersenlactaat bij de pathogenese van onbewustheid van hypoglykemie. Er bestaat echter onzekerheid over de omvang van dit effect en of dergelijk overtollig hersenlactaat wordt geoxideerd als een glucosesparende alternatieve energiebron of werkt als een metabole regulator die het glucosemetabolisme in de hersenen, het zuurstofverbruik en de cerebrale bloedstroom regelt.

Doel: Het primaire doel van deze studie is het onderzoeken van het effect van hypoglykemie op de accumulatie van lactaat in de hersenen en regionale cerebrale bloedperfusie bij mensen. Het secundaire doel is om te beoordelen of dit effect verband houdt met het niet op de hoogte zijn van hypoglykemie of een gevolg is van T1DM op zich.

Hypothese: De onderzoekers veronderstellen dat hypoglykemie lactaattransport over de bloed-hersenbarrière stimuleert, wat leidt tot cerebrale lactaataccumulatie en dat deze lactaataccumulatie een functie is van eerdere hypoglykemieblootstellingsfrequentie die bijdraagt ​​​​aan onbewustheid van klinische hypoglykemie. Bovendien verwachten de onderzoekers dat dit effect van hypoglykemie op de accumulatie van lactaat in de hersenen verband houdt met veranderingen in de cerebrale bloedstroom (CBF).