O efeito da hipoglicemia no acúmulo de lactato cerebral e no fluxo sanguíneo cerebral

A hipoglicemia iatrogênica é a complicação aguda mais frequente da terapia com insulina em pessoas com diabetes tipo 1 (DM1). Eventos hipoglicêmicos recorrentes iniciam um processo de habituação, caracterizado pela supressão dos sintomas hipoglicêmicos e levam ao desconhecimento da hipoglicemia, o que por si só define um risco particularmente alto de hipoglicemia grave. Evidências recentes sugerem um papel fundamental para o aumento da capacidade de transporte de lactato cerebral na patogênese da hipoglicemia inconsciente. No entanto, há incerteza sobre a magnitude desse efeito e se esse excesso de lactato cerebral é oxidado como uma fonte alternativa de energia poupadora de glicose ou atua como um regulador metabólico controlando o metabolismo da glicose cerebral, o consumo de oxigênio e o fluxo sanguíneo cerebral.

Objetivo: O objetivo principal deste estudo é investigar o efeito da hipoglicemia no acúmulo de lactato cerebral e na perfusão sanguínea cerebral regional em humanos. O objetivo secundário é avaliar se esse efeito está relacionado ao desconhecimento da hipoglicemia ou uma consequência do DM1 per se.

Hipótese: Os investigadores levantam a hipótese de que a hipoglicemia estimula o transporte de lactato através da barreira hematoencefálica, levando ao acúmulo de lactato cerebral e que esse acúmulo de lactato é uma função da frequência de exposição hipoglicêmica prévia, contribuindo para o desconhecimento da hipoglicemia clínica. Além disso, os pesquisadores esperam que esse efeito da hipoglicemia no acúmulo de lactato cerebral esteja relacionado a alterações no fluxo sanguíneo cerebral (CBF).