- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02146703
Gemcitabine en S-1 voor gevorderde galwegkanker
Fase II-studie van Gemcitabine en S-1 voor patiënten met gevorderde galwegkanker
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Galwegkanker (BTC) is een invasief carcinoom dat ontstaat uit de epitheliale bekleding van de galblaas en de galwegen. BTC omvat cholangiocarcinoom (intrahepatische, perihilar en distale galboomtumor) en carcinoom dat voortkomt uit de galblaas.
Chirurgische resectie van de primaire tumor is potentieel curatief voor BTC, maar minder dan een kwart van de patiënten komt in aanmerking voor resectie bij presentatie. Systemische chemotherapie is de belangrijkste behandelingsmethode voor patiënten met inoperabele of gemetastaseerde BTC.
Gemcitabine is een veelbelovend middel, waarvan de werkzaamheid bij galwegkanker is aangetoond. Als monotherapie vertoont gemcitabine responspercentages van 8-36% bij BTC[4]. In fase II-onderzoeken met patiënten in gevorderde BTC leverde gemcitabine in combinatie met capecitabine- of platina-analogen objectieve responspercentages op van 26-50%.
De ABC-02-studie rapporteerde een significant overlevingsvoordeel voor gemcitabine en cisplatine ten opzichte van alleen gemcitabine bij patiënten met vergevorderde BTC (mediane totale overleving 11,7 vs. 8,1 maanden; P < 0,001).
Oraal antikankergeneesmiddel S-1 bestaat uit de 5-FU-prodrug tegafur met twee biochemische modulatoren, 5-chloor-2,4-dihydroxypyridine (CDHP) en kaliumoxonaat (Oxo). S-1-monotherapie is actief tegen geavanceerde BTC met objectieve responspercentages van 21-35%, en fase II-onderzoeken van S-1 in combinatie met gemcitabine rapporteerden objectieve responspercentages van 20-36%. Verschillen tussen onderzoeken in de doses en toedieningsschema's van gemcitabine en S-1 kunnen worden weerspiegeld in het bereik van werkzaamheid, dosis-intensiteit en waargenomen toxiciteitspercentages.
Hoewel de werkzaamheid van gemcitabine en S-1-combinatie duidelijk is voor patiënten met vergevorderde BTC in eerdere fase II-onderzoeken, was er geen klinisch onderzoek naar de werkzaamheid van gemcitabine en S-1-combinatie voor patiënten met vergevorderde BTC toen deze studie werd gestart. Daarom hebben we een fase II-onderzoek uitgevoerd om de combinatie van gemcitabine en S-1 te evalueren als eerstelijns chemotherapie voor patiënten met vergevorderde BTC.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Anyang, Korea, republiek van
- Hallym University Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Inoperabel, lokaal gevorderd, gemetastaseerd adenocarcinoom als gevolg van de intra- en extrahepatische galwegen of galblaas
- Aanvankelijk gediagnosticeerd of teruggekomen
- Ten minste één tweedimensionaal meetbare laesie, gedefinieerd als ten minste 1x1 cm met duidelijk gedefinieerde marges bij lichamelijk onderzoek, op 3-dimensionale CT, MRI of PET-CT
- Leeftijd ≥18 en ≤70 jaar
- Geschatte levensverwachting ≥3 maanden
- ECOG-prestatiestatus ≤2
- Adequate beenmergfunctie (leukocyten ≥ 4.000/µl of absoluut aantal neutrofielen ≥ 1.500/µl, bloedplaatjes ≥ 100.000/µl),
- Adequate nierfunctie (creatinine ≤1,4 mg/dL)
- Adequate leverfunctie (bilirubine ≤1,8 mg/dl, transaminasespiegels ≤100 mg/dl)
- Schriftelijke geïnformeerde toestemming
Uitsluitingscriteria:
- Ander tumortype dan adenocarcinoom
- Voorgeschiedenis van chemotherapie (uitzondering: adjuvante chemotherapie)
- Aanwezigheid van CZS-metastase, psychose of toevallen
- Duidelijke darmobstructie
- Bewijs van ernstige gastro-intestinale bloedingen
- Eerdere of gelijktijdige geschiedenis van neoplasmata anders dan adenocarcinoom van de gal, behalve curatief behandelde niet-melanoom huidkanker of in situ carcinoom van de cervix uteri
- Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven, vrouwen die zwanger kunnen worden en geen adequate anticonceptie toepassen
- Andere ernstige ziekte of medische aandoeningen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: gemcitabine en S-1
|
De behandeling wordt gegeven in een cyclus van 3 weken.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Objectief responspercentage
Tijdsspanne: 1 jaar
|
1 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Progressievrije overleving, mediane totale overleving, ziektecontrolepercentage en hematologische toxiciteit hoger dan graad 3 (neutropenie, trombocytopenie en febriele neutropenie)
Tijdsspanne: 1 jaar
|
1 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Valle J, Wasan H, Palmer DH, Cunningham D, Anthoney A, Maraveyas A, Madhusudan S, Iveson T, Hughes S, Pereira SP, Roughton M, Bridgewater J; ABC-02 Trial Investigators. Cisplatin plus gemcitabine versus gemcitabine for biliary tract cancer. N Engl J Med. 2010 Apr 8;362(14):1273-81. doi: 10.1056/NEJMoa0908721.
- Shirasaka T, Shimamato Y, Ohshimo H, Yamaguchi M, Kato T, Yonekura K, Fukushima M. Development of a novel form of an oral 5-fluorouracil derivative (S-1) directed to the potentiation of the tumor selective cytotoxicity of 5-fluorouracil by two biochemical modulators. Anticancer Drugs. 1996 Jul;7(5):548-57. doi: 10.1097/00001813-199607000-00010.
- de Groen PC, Gores GJ, LaRusso NF, Gunderson LL, Nagorney DM. Biliary tract cancers. N Engl J Med. 1999 Oct 28;341(18):1368-78. doi: 10.1056/NEJM199910283411807. No abstract available.
- Oertli D, Herzog U, Tondelli P. Primary carcinoma of the gallbladder: operative experience during a 16 year period. Eur J Surg. 1993 Aug;159(8):415-20.
- Thongprasert S. The role of chemotherapy in cholangiocarcinoma. Ann Oncol. 2005;16 Suppl 2:ii93-6. doi: 10.1093/annonc/mdi712. No abstract available.
- Hezel AF, Zhu AX. Systemic therapy for biliary tract cancers. Oncologist. 2008 Apr;13(4):415-23. doi: 10.1634/theoncologist.2007-0252.
- Ueno H, Okusaka T, Ikeda M, Takezako Y, Morizane C. Phase II study of S-1 in patients with advanced biliary tract cancer. Br J Cancer. 2004 Nov 15;91(10):1769-74. doi: 10.1038/sj.bjc.6602208.
- Furuse J, Okusaka T, Boku N, Ohkawa S, Sawaki A, Masumoto T, Funakoshi A. S-1 monotherapy as first-line treatment in patients with advanced biliary tract cancer: a multicenter phase II study. Cancer Chemother Pharmacol. 2008 Oct;62(5):849-55. doi: 10.1007/s00280-007-0673-7. Epub 2008 Jan 23.
- Sasaki T, Isayama H, Nakai Y, Ito Y, Kogure H, Togawa O, Toda N, Yasuda I, Hasebe O, Maetani I, Sasahira N, Hirano K, Tsujino T, Tada M, Omata M. Multicenter, phase II study of gemcitabine and S-1 combination chemotherapy in patients with advanced biliary tract cancer. Cancer Chemother Pharmacol. 2010 May;65(6):1101-7. doi: 10.1007/s00280-009-1115-5. Epub 2009 Aug 26.
- Kanai M, Yoshimura K, Tsumura T, Asada M, Suzuki C, Niimi M, Matsumoto S, Nishimura T, Nitta T, Yasuchika K, Taura K, Mori Y, Hamada A, Inoue N, Tada S, Yanagihara K, Yazumi S, Osaki Y, Chiba T, Ikai I, Fukushima M, Uemoto S, Hatano E. A multi-institution phase II study of gemcitabine/S-1 combination chemotherapy for patients with advanced biliary tract cancer. Cancer Chemother Pharmacol. 2011 Jun;67(6):1429-34. doi: 10.1007/s00280-010-1443-5. Epub 2010 Sep 2.
- Sasaki T, Isayama H, Nakai Y, Ito Y, Yasuda I, Toda N, Kogure H, Hanada K, Maguchi H, Sasahira N, Kamada H, Mukai T, Okabe Y, Hasebe O, Maetani I, Koike K. A randomized phase II study of gemcitabine and S-1 combination therapy versus gemcitabine monotherapy for advanced biliary tract cancer. Cancer Chemother Pharmacol. 2013 Apr;71(4):973-9. doi: 10.1007/s00280-013-2090-4. Epub 2013 Jan 26.
- Morizane C, Okusaka T, Mizusawa J, Takashima A, Ueno M, Ikeda M, Hamamoto Y, Ishii H, Boku N, Furuse J. Randomized phase II study of gemcitabine plus S-1 versus S-1 in advanced biliary tract cancer: a Japan Clinical Oncology Group trial (JCOG 0805). Cancer Sci. 2013 Sep;104(9):1211-6. doi: 10.1111/cas.12218. Epub 2013 Jul 25.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Neoplasmata van het spijsverteringsstelsel
- Ziekten van de galwegen
- Neoplasmata van de galwegen
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Anti-infectieuze middelen
- Antivirale middelen
- Enzymremmers
- Antimetabolieten, antineoplastische
- Antimetabolieten
- Antineoplastische middelen
- Immunosuppressieve middelen
- Immunologische factoren
- Gemcitabine
Andere studie-ID-nummers
- HMC-HO-GI-0501
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .