- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02146703
Gemsitabiini ja S-1 pitkälle edenneeseen sappitiesyöpään
Gemsitabiinin ja S-1:n vaiheen II koe potilaille, joilla on pitkälle edennyt sappitiesyöpä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Sappitiesyöpä (BTC) on invasiivinen karsinooma, joka on peräisin sappirakon ja sappitiehyiden epiteelin limakalvosta. BTC:t sisältävät kolangiokarsinooman (intrahepaattinen, perihilaarinen ja distaalinen sappipuukasvain) ja sappirakosta johtuva karsinooma.
Primaarisen kasvaimen kirurginen resektio on mahdollisesti parantavaa BTC:lle, mutta alle neljännes potilaista on oikeutettu resektioon esittelyn yhteydessä. Systeeminen kemoterapia on tärkein hoitomenetelmä potilaille, joilla on ei-leikkaus- tai metastaattinen BTC.
Gemsitabiini on lupaava aine, joka on osoittanut tehoa sappitiesyöpään. Yksinkertaisena hoitona gemsitabiinin vasteprosentti on 8–36 % BTC:ssä[4]. Vaiheen II tutkimuksissa potilailla, joilla oli pitkälle edennyt BTC, gemsitabiini yhdessä kapesitabiinin tai platinaanalogien kanssa tuotti objektiivisen vasteen 26-50 %.
ABC-02-tutkimus raportoi merkittävän eloonjäämisedun gemsitabiinilla ja sisplatiinilla verrattuna pelkkään gemsitabiiniin potilailla, joilla oli pitkälle edennyt BTC (kokonaiseloonjäämisajan mediaani 11,7 vs. 8,1 kuukautta; P < 0,001).
Suun kautta otettava syöpälääke S-1 koostuu 5-FU-aihiolääke tegafuurista, jossa on kaksi biokemiallista modulaattoria, 5-kloori-2,4-dihydroksipyridiini (CDHP) ja kaliumoksonaatti (Oxo). S-1-monoterapia tehoaa pitkälle edenneeseen BTC:hen objektiivisella vasteluvulla 21-35 %, ja vaiheen II tutkimukset S-1:stä yhdessä gemsitabiinin kanssa raportoivat 20-36 %:n objektiivisen vasteen. Gemsitabiinin ja S-1:n annoksissa ja antoaikatauluissa tehtyjen tutkimusten väliset erot voivat näkyä tehon, annosintensiteetin ja havaitun toksisuuden vaihteluvälissä.
Vaikka gemsitabiinin ja S-1:n yhdistelmän tehokkuus on ilmeinen potilailla, joilla on edennyt BTC aiemmissa vaiheen II tutkimuksissa, tämän tutkimuksen alkaessa ei ollut kliinistä tutkimusta, jossa olisi tutkittu gemsitabiinin ja S-1:n yhdistelmän tehoa potilailla, joilla on edennyt BTC. Siksi teimme vaiheen II tutkimuksen arvioidaksemme gemsitabiinin ja S-1:n yhdistelmää ensilinjan kemoterapiana potilaille, joilla on pitkälle edennyt BTC.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Anyang, Korean tasavalta
- Hallym University Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Leikkauskelvoton, paikallisesti edennyt metastaattinen adenokarsinooma, joka johtuu maksansisäisistä ja ekstrahepaattisista sappitiehyistä tai sappirakosta
- Aluksi diagnosoitu tai uusiutunut
- Vähintään yksi kaksiulotteisesti mitattavissa oleva leesio, joka määritellään vähintään 1 x 1 cm:ksi ja jossa on selvästi määritellyt marginaalit fyysisessä tutkimuksessa, kolmiulotteisessa TT-, MRI- tai PET-CT-kuvassa
- Ikä ≥18 ja ≤70 vuotta
- Arvioitu elinajanodote ≥3 kuukautta
- ECOG-suorituskykytila ≤2
- Riittävä luuytimen toiminta (valkosolut ≥4 000/µl tai absoluuttinen neutrofiilien määrä ≥1 500/µl, verihiutaleet ≥ 100 000/µL),
- Riittävä munuaisten toiminta (kreatiniini ≤ 1,4 mg/dl)
- Riittävä maksan toiminta (bilirubiini ≤ 1,8 mg/dl, transaminaasitasot ≤ 100 mg/dl)
- Kirjallinen tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Muu kasvaintyyppi kuin adenokarsinooma
- Aikaisempi kemoterapiahistoria (poikkeus: adjuvanttikemoterapia)
- Keskushermoston etäpesäkkeiden, psykoosien tai kohtausten esiintyminen
- Selvä suolen tukos
- Todisteet vakavasta maha-suolikanavan verenvuodosta
- Aiempi tai samanaikainen muu kasvain kuin sapen adenokarsinooma, paitsi parantavasti hoidettu ei-melanooma-ihosyöpä tai kohdunkaulan in situ karsinooma
- Raskaana olevat tai imettävät naiset, hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka eivät käytä riittävää ehkäisyä
- Muut vakavat sairaudet tai sairaudet
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: gemsitabiini ja S-1
|
Hoito toimitetaan 3 viikon syklinä.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Objektiivinen vastausprosentti
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
1 vuosi
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Etenemisvapaa eloonjääminen, mediaani kokonaiseloonjääminen, taudinhallintaaste ja yli asteen 3 hematologiset toksisuusvaikutukset (neutropenia, trombosytopenia ja kuumeinen neutropenia)
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
1 vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Valle J, Wasan H, Palmer DH, Cunningham D, Anthoney A, Maraveyas A, Madhusudan S, Iveson T, Hughes S, Pereira SP, Roughton M, Bridgewater J; ABC-02 Trial Investigators. Cisplatin plus gemcitabine versus gemcitabine for biliary tract cancer. N Engl J Med. 2010 Apr 8;362(14):1273-81. doi: 10.1056/NEJMoa0908721.
- Shirasaka T, Shimamato Y, Ohshimo H, Yamaguchi M, Kato T, Yonekura K, Fukushima M. Development of a novel form of an oral 5-fluorouracil derivative (S-1) directed to the potentiation of the tumor selective cytotoxicity of 5-fluorouracil by two biochemical modulators. Anticancer Drugs. 1996 Jul;7(5):548-57. doi: 10.1097/00001813-199607000-00010.
- de Groen PC, Gores GJ, LaRusso NF, Gunderson LL, Nagorney DM. Biliary tract cancers. N Engl J Med. 1999 Oct 28;341(18):1368-78. doi: 10.1056/NEJM199910283411807. No abstract available.
- Oertli D, Herzog U, Tondelli P. Primary carcinoma of the gallbladder: operative experience during a 16 year period. Eur J Surg. 1993 Aug;159(8):415-20.
- Thongprasert S. The role of chemotherapy in cholangiocarcinoma. Ann Oncol. 2005;16 Suppl 2:ii93-6. doi: 10.1093/annonc/mdi712. No abstract available.
- Hezel AF, Zhu AX. Systemic therapy for biliary tract cancers. Oncologist. 2008 Apr;13(4):415-23. doi: 10.1634/theoncologist.2007-0252.
- Ueno H, Okusaka T, Ikeda M, Takezako Y, Morizane C. Phase II study of S-1 in patients with advanced biliary tract cancer. Br J Cancer. 2004 Nov 15;91(10):1769-74. doi: 10.1038/sj.bjc.6602208.
- Furuse J, Okusaka T, Boku N, Ohkawa S, Sawaki A, Masumoto T, Funakoshi A. S-1 monotherapy as first-line treatment in patients with advanced biliary tract cancer: a multicenter phase II study. Cancer Chemother Pharmacol. 2008 Oct;62(5):849-55. doi: 10.1007/s00280-007-0673-7. Epub 2008 Jan 23.
- Sasaki T, Isayama H, Nakai Y, Ito Y, Kogure H, Togawa O, Toda N, Yasuda I, Hasebe O, Maetani I, Sasahira N, Hirano K, Tsujino T, Tada M, Omata M. Multicenter, phase II study of gemcitabine and S-1 combination chemotherapy in patients with advanced biliary tract cancer. Cancer Chemother Pharmacol. 2010 May;65(6):1101-7. doi: 10.1007/s00280-009-1115-5. Epub 2009 Aug 26.
- Kanai M, Yoshimura K, Tsumura T, Asada M, Suzuki C, Niimi M, Matsumoto S, Nishimura T, Nitta T, Yasuchika K, Taura K, Mori Y, Hamada A, Inoue N, Tada S, Yanagihara K, Yazumi S, Osaki Y, Chiba T, Ikai I, Fukushima M, Uemoto S, Hatano E. A multi-institution phase II study of gemcitabine/S-1 combination chemotherapy for patients with advanced biliary tract cancer. Cancer Chemother Pharmacol. 2011 Jun;67(6):1429-34. doi: 10.1007/s00280-010-1443-5. Epub 2010 Sep 2.
- Sasaki T, Isayama H, Nakai Y, Ito Y, Yasuda I, Toda N, Kogure H, Hanada K, Maguchi H, Sasahira N, Kamada H, Mukai T, Okabe Y, Hasebe O, Maetani I, Koike K. A randomized phase II study of gemcitabine and S-1 combination therapy versus gemcitabine monotherapy for advanced biliary tract cancer. Cancer Chemother Pharmacol. 2013 Apr;71(4):973-9. doi: 10.1007/s00280-013-2090-4. Epub 2013 Jan 26.
- Morizane C, Okusaka T, Mizusawa J, Takashima A, Ueno M, Ikeda M, Hamamoto Y, Ishii H, Boku N, Furuse J. Randomized phase II study of gemcitabine plus S-1 versus S-1 in advanced biliary tract cancer: a Japan Clinical Oncology Group trial (JCOG 0805). Cancer Sci. 2013 Sep;104(9):1211-6. doi: 10.1111/cas.12218. Epub 2013 Jul 25.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Sappiteiden sairaudet
- Sappiteiden kasvaimet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Entsyymin estäjät
- Antimetaboliitit, antineoplastiset
- Antimetaboliitit
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Gemsitabiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- HMC-HO-GI-0501
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sappiteiden kasvain
-
Maastricht University Medical CenterWingate Institute of NeurogastroenterologyRekrytointifMRI | Transkutaaninen vagal-hermostimulaatio (tVNS) | Nucleus of the Solitary Tract (NTS)Alankomaat, Yhdistynyt kuningaskunta
-
Sarah Magdy AbdelmohsenValmis
-
RenJi HospitalTuntematonBiliary Atresia intrahepaattinen oireyhtymä muotoKiina
-
Yonsei UniversityValmisBiliary Atresia, Kasai Portoenterostomian tila
-
Sanjiv HarpavatBaylor College of MedicineEi vielä rekrytointiaBiliary Atresia
-
Tanta UniversityRekrytointi
-
Institut National de la Santé Et de la Recherche...Rekrytointi
-
Baylor College of MedicineValmis
-
Intercept PharmaceuticalsLopetettuBiliary AtresiaIsrael, Yhdistynyt kuningaskunta, Puola, Belgia, Ranska, Saksa, Italia, Alankomaat, Espanja
-
National Institute of Diabetes and Digestive and...ValmisBiliary AtresiaYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Gemsitabiini ja S-1
-
University of MiamiNational Institute of Mental Health (NIMH)Valmis
-
Fudan UniversityThe First Affiliated Hospital of Anhui Medical University; Guangdong Provincial... ja muut yhteistyökumppanitPeruutettu
-
Tomoshi TsuchiyaValmisEi-pienisoluinen keuhkosyöpäJapani
-
Zhejiang Cancer HospitalValmis
-
Hamamatsu UniversityTuntematonMahasyöpä | Haimasyöpä | Ruokatorven syöpä | Paksusuolen syöpäJapani
-
Peking University Cancer Hospital & InstituteRekrytointi
-
Taiho Oncology, Inc.Quintiles, Inc.; United BioSource, LLCValmisPaikallisesti edennyt tai metastaattinen haimasyöpä
-
TTY BiopharmNational Taiwan University Hospital; Chang Gung Memorial Hospital; Taipei... ja muut yhteistyökumppanitLopetettuHaimasyöpä | Adjuvanttikemoterapia | Resektoitu haimasyöpäTaiwan
-
Fudan UniversityValmisNenänielun karsinoomaKiina
-
Seoul National University Bundang HospitalTuntematon