- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02146703
Gemcitabin a S-1 pro pokročilou rakovinu žlučových cest
Studie fáze II s gemcitabinem a S-1 pro pacienty s pokročilým karcinomem žlučových cest
Přehled studie
Detailní popis
Karcinom žlučových cest (BTC) je invazivní karcinom, který pochází z epiteliální výstelky žlučníku a žlučových cest. BTC zahrnují cholangiokarcinom (intrahepatální, perihilární a distální tumor biliárního stromu) a karcinom vycházející ze žlučníku.
Chirurgická resekce primárního tumoru je potenciálně kurativní pro BTC, ale méně než čtvrtina pacientů je vhodná k resekci při prezentaci. Systémová chemoterapie je hlavní léčebnou metodou u pacientů s neresekovatelným nebo metastatickým BTC.
Gemcitabin je slibná látka, která prokázala účinnost u rakoviny žlučových cest. Jako terapie s jedním léčivem vykazuje gemcitabin míru odpovědi 8–36 % u BTC[4]. Ve studiích fáze II s pacienty v pokročilém stádiu BTC vyvolal gemcitabin v kombinaci s kapecitabinem nebo analogy platiny míru objektivní odpovědi 26–50 %.
Studie ABC-02 uvádí významnou výhodu přežití pro gemcitabin a cisplatinu oproti samotnému gemcitabinu u pacientů s pokročilým BTC (medián celkového přežití 11,7 vs. 8,1 měsíce; P < 0,001).
Perorální protirakovinný lék S-1 se skládá z 5-FU proléčiva tegafur se dvěma biochemickými modulátory, 5-chlor-2,4-dihydroxypyridinem (CDHP) a oxonátem draselným (Oxo). Monoterapie S-1 je účinná proti pokročilým BTC s mírou objektivní odpovědi 21–35 % a studie fáze II s S-1 v kombinaci s gemcitabinem uváděly míru objektivní odpovědi 20–36 %. Rozdíly mezi studiemi v dávkách a schématech podávání gemcitabinu a S-1 se mohou odrážet v rozmezích účinnosti, intenzity dávky a pozorované míry toxicity.
I když je účinnost gemcitabinu a kombinace S-1 u pacientů s pokročilým BTC zřejmá v předchozích studiích fáze II, v době zahájení této studie nebyla žádná klinická studie zkoumající účinnost gemcitabinu a kombinace S-1 u pacientů s pokročilým BTC. Proto jsme provedli studii fáze II, abychom vyhodnotili kombinaci gemcitabinu a S-1 jako chemoterapii první linie u pacientů s pokročilým BTC.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Anyang, Korejská republika
- Hallym University Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Neresekabilní, lokálně pokročilý, metastatický adenokarcinom vycházející z intra- a extrahepatálních žlučových cest nebo žlučníku
- Zpočátku diagnostikován nebo opakován
- Alespoň jedna dvourozměrně měřitelná léze, definovaná jako alespoň 1x1 cm s jasně definovanými okraji při fyzikálním vyšetření, na 3-dimenzionálním CT, MRI nebo PET-CT
- Věk ≥18 a ≤70 let
- Předpokládaná délka života ≥3 měsíce
- Stav výkonu ECOG ≤2
- Přiměřená funkce kostní dřeně (počet bílých krvinek ≥ 4 000/µL nebo absolutní počet neutrofilů ≥ 1 500/µL, krevní destičky ≥ 100 000/µL),
- Přiměřená funkce ledvin (kreatinin ≤ 1,4 mg/dl)
- Přiměřená funkce jater (bilirubin ≤ 1,8 mg/dl, hladiny transamináz ≤ 100 mg/dl)
- Písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Jiný typ nádoru než adenokarcinom
- Předchozí anamnéza chemoterapie (výjimka: adjuvantní chemoterapie)
- Přítomnost metastáz do CNS, psychózy nebo záchvatu
- Zjevná střevní obstrukce
- Důkaz vážného gastrointestinálního krvácení
- Minulá nebo souběžná anamnéza novotvaru jiného než biliárního adenokarcinomu, s výjimkou kurativního léčení nemelanomové rakoviny kůže nebo in situ karcinomu děložního čípku
- Těhotné nebo kojící ženy, ženy ve fertilním věku, které nepoužívají vhodnou antikoncepci
- Jiná vážná nemoc nebo zdravotní stavy
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: gemcitabin a S-1
|
Léčba bude podávána jako 3týdenní cyklus.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Míra objektivní odezvy
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Přežití bez progrese, medián celkového přežití, míra kontroly onemocnění a hematologické toxicity vyšší než 3. stupně (neutropenie, trombocytopenie a febrilní neutropenie)
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Valle J, Wasan H, Palmer DH, Cunningham D, Anthoney A, Maraveyas A, Madhusudan S, Iveson T, Hughes S, Pereira SP, Roughton M, Bridgewater J; ABC-02 Trial Investigators. Cisplatin plus gemcitabine versus gemcitabine for biliary tract cancer. N Engl J Med. 2010 Apr 8;362(14):1273-81. doi: 10.1056/NEJMoa0908721.
- Shirasaka T, Shimamato Y, Ohshimo H, Yamaguchi M, Kato T, Yonekura K, Fukushima M. Development of a novel form of an oral 5-fluorouracil derivative (S-1) directed to the potentiation of the tumor selective cytotoxicity of 5-fluorouracil by two biochemical modulators. Anticancer Drugs. 1996 Jul;7(5):548-57. doi: 10.1097/00001813-199607000-00010.
- de Groen PC, Gores GJ, LaRusso NF, Gunderson LL, Nagorney DM. Biliary tract cancers. N Engl J Med. 1999 Oct 28;341(18):1368-78. doi: 10.1056/NEJM199910283411807. No abstract available.
- Oertli D, Herzog U, Tondelli P. Primary carcinoma of the gallbladder: operative experience during a 16 year period. Eur J Surg. 1993 Aug;159(8):415-20.
- Thongprasert S. The role of chemotherapy in cholangiocarcinoma. Ann Oncol. 2005;16 Suppl 2:ii93-6. doi: 10.1093/annonc/mdi712. No abstract available.
- Hezel AF, Zhu AX. Systemic therapy for biliary tract cancers. Oncologist. 2008 Apr;13(4):415-23. doi: 10.1634/theoncologist.2007-0252.
- Ueno H, Okusaka T, Ikeda M, Takezako Y, Morizane C. Phase II study of S-1 in patients with advanced biliary tract cancer. Br J Cancer. 2004 Nov 15;91(10):1769-74. doi: 10.1038/sj.bjc.6602208.
- Furuse J, Okusaka T, Boku N, Ohkawa S, Sawaki A, Masumoto T, Funakoshi A. S-1 monotherapy as first-line treatment in patients with advanced biliary tract cancer: a multicenter phase II study. Cancer Chemother Pharmacol. 2008 Oct;62(5):849-55. doi: 10.1007/s00280-007-0673-7. Epub 2008 Jan 23.
- Sasaki T, Isayama H, Nakai Y, Ito Y, Kogure H, Togawa O, Toda N, Yasuda I, Hasebe O, Maetani I, Sasahira N, Hirano K, Tsujino T, Tada M, Omata M. Multicenter, phase II study of gemcitabine and S-1 combination chemotherapy in patients with advanced biliary tract cancer. Cancer Chemother Pharmacol. 2010 May;65(6):1101-7. doi: 10.1007/s00280-009-1115-5. Epub 2009 Aug 26.
- Kanai M, Yoshimura K, Tsumura T, Asada M, Suzuki C, Niimi M, Matsumoto S, Nishimura T, Nitta T, Yasuchika K, Taura K, Mori Y, Hamada A, Inoue N, Tada S, Yanagihara K, Yazumi S, Osaki Y, Chiba T, Ikai I, Fukushima M, Uemoto S, Hatano E. A multi-institution phase II study of gemcitabine/S-1 combination chemotherapy for patients with advanced biliary tract cancer. Cancer Chemother Pharmacol. 2011 Jun;67(6):1429-34. doi: 10.1007/s00280-010-1443-5. Epub 2010 Sep 2.
- Sasaki T, Isayama H, Nakai Y, Ito Y, Yasuda I, Toda N, Kogure H, Hanada K, Maguchi H, Sasahira N, Kamada H, Mukai T, Okabe Y, Hasebe O, Maetani I, Koike K. A randomized phase II study of gemcitabine and S-1 combination therapy versus gemcitabine monotherapy for advanced biliary tract cancer. Cancer Chemother Pharmacol. 2013 Apr;71(4):973-9. doi: 10.1007/s00280-013-2090-4. Epub 2013 Jan 26.
- Morizane C, Okusaka T, Mizusawa J, Takashima A, Ueno M, Ikeda M, Hamamoto Y, Ishii H, Boku N, Furuse J. Randomized phase II study of gemcitabine plus S-1 versus S-1 in advanced biliary tract cancer: a Japan Clinical Oncology Group trial (JCOG 0805). Cancer Sci. 2013 Sep;104(9):1211-6. doi: 10.1111/cas.12218. Epub 2013 Jul 25.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Novotvary trávicího systému
- Nemoci žlučových cest
- Novotvary žlučových cest
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Antivirová činidla
- Inhibitory enzymů
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Gemcitabin
Další identifikační čísla studie
- HMC-HO-GI-0501
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Novotvar žlučových cest
-
Biostime Institute of Nutrition and CareDokončeno
-
Maastricht University Medical CenterWingate Institute of NeurogastroenterologyNáborfMRI | Transkutánní stimulace vagového nervu (tVNS) | Nucleus of the Solitary Tract (NTS)Holandsko, Spojené království
-
Assiut UniversityZatím nenabírámeGIT - Gastrointestinal Tract Hemorrhage
-
Peking Union Medical College HospitalNábor
-
Asan Medical CenterNáborRakovina žaludku | Metastatický adenokarcinom rakoviny žaludku | NEOPLASM ŽALUDKUJižní Korea
-
National University Hospital, SingaporeVanderbilt University Medical Center; National University Cancer Institute,...Zatím nenabíráme
-
Leiden University Medical CenterNáborRakovina žaludku | PET-CT | Lokálně pokročilý adenokarcinom žaludku | NEOPLASM ŽALUDKUHolandsko
-
Assiut UniversityNeznámýCKD | GIT - Gastrointestinal Tract Hemorrhage
-
University Health Network, TorontoZatím nenabírámeNovotvar mandlí | Novotvar orofaryngu | Transorální robotická chirurgieKanada
Klinické studie na Gemcitabin a S-1
-
Aston UniversityNáborProgrese krátkozrakostiNový Zéland
-
University Hospitals Cleveland Medical CenterNeznámýAstma | Alergická rýma | Alergická konjunktivitidaSpojené státy
-
Wilfrid Laurier UniversityDokončenoÚzkost | PlachostKanada
-
Lawson Health Research InstituteSt. Joseph's Health Care (SJHC) Foundation; Cowan FoundationNábor
-
University of Southern CaliforniaDokončeno
-
Herbolab India Pvt. Ltd.Zatím nenabírámeStres | Úzkost | Stuporous
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoDiabetický makulární edémKrocan
-
New York UniversityNew York State Psychiatric InstituteDokončeno
-
Centre for Addiction and Mental HealthOntario Mental Health FoundationDokončeno
-
McGill UniversityZatím nenabírámeDětská mozková obrna | Amputace | Poranění míchy | Spina Bifida | Muskuloskeletální porucha | Juvenilní artritidaKanada