- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02146703
Gemcitabin og S-1 til avanceret galdevejskræft
Fase II-forsøg med Gemcitabin og S-1 til patienter med avanceret galdevejskræft
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Galdevejskræft (BTC) er invasivt karcinom, der stammer fra epitelslimhinden i galdeblæren og galdegangene. BTC omfatter cholangiocarcinom (intrahepatisk, perihilær og distal galdetrætumor) og carcinom, der stammer fra galdeblæren.
Kirurgisk resektion af den primære tumor er potentielt helbredende for BTC, men mindre end en fjerdedel af patienterne er kvalificerede til resektion ved præsentationen. Systemisk kemoterapi er den vigtigste behandlingsmetode for patienter med inoperabel eller metastatisk BTC.
Gemcitabin er et lovende middel, som har vist effekt ved galdevejskræft. Som en enkeltstofbehandling viser gemcitabin responsrater på 8-36 % i BTC[4]. I fase II-forsøg med patienter i fremskreden BTC gav gemcitabin i kombination med capecitabin eller platinanaloger objektive responsrater på 26-50 %.
ABC-02-studiet rapporterede en signifikant overlevelsesfordel for gemcitabin og cisplatin i forhold til gemcitabin alene hos patienter med fremskreden BTC (median samlet overlevelse 11,7 vs. 8,1 måneder; P < 0,001).
Oralt anticancerlægemiddel S-1 består af 5-FU prodrug tegafur med to biokemiske modulatorer, 5-chlor-2,4-dihydroxypyridin (CDHP) og kaliumoxonat (Oxo). S-1 monoterapi er aktiv mod fremskreden BTC med objektive responsrater på 21-35 %, og fase II forsøg med S-1 i kombination med gemcitabin rapporterede objektive responsrater på 20-36 %. Forskelle mellem forsøg i doser og administrationsskemaer for gemcitabin og S-1 kan afspejles i intervallerne for effektivitet, dosisintensitet og toksicitetsrater.
Selvom effekten af gemcitabin og S-1 kombination er tydelig for patienter med fremskreden BTC i tidligere fase II forsøg, var der ingen klinisk undersøgelse, der undersøgte effekten af gemcitabin og S-1 kombination for patienter med fremskreden BTC, da denne undersøgelse blev startet. Derfor gennemførte vi et fase II-studie for at evaluere gemcitabin og S-1-kombination som førstelinje-kemoterapi til patienter med fremskreden BTC.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Anyang, Korea, Republikken
- Hallym University Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Ikke-operabelt, lokalt fremskredent, metastatisk adenokarcinom, der opstår fra de intra- og ekstrahepatiske galdeveje eller galdeblæren
- Oprindeligt diagnosticeret eller gentaget
- Mindst én todimensionelt målbar læsion, defineret som mindst 1x1 cm med klart definerede marginer ved fysisk undersøgelse, på 3-dimensionel CT, MRI eller PET-CT
- Alder ≥18 og ≤70 år
- Estimeret forventet levetid ≥3 måneder
- ECOG ydeevne status ≤2
- Tilstrækkelig knoglemarvsfunktion (WBC'er ≥4.000/µL eller absolut neutrofiltal ≥1.500/µL, blodplader ≥100.000/µL),
- Tilstrækkelig nyrefunktion (kreatinin ≤1,4 mg/dL)
- Tilstrækkelig leverfunktion (bilirubin ≤1,8 mg/dL, transaminaseniveauer ≤100mg/dL)
- Skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Anden tumortype end adenokarcinom
- Tidligere historie med kemoterapi (undtagelse: adjuverende kemoterapi)
- Tilstedeværelse af CNS-metastaser, psykose eller anfald
- Tydelig tarmobstruktion
- Tegn på alvorlig gastrointestinal blødning
- Tidligere eller samtidig historie med andre neoplasmer end galdeadenokarcinomer, undtagen kurativt behandlet ikke-melanom hudkræft eller in situ karcinom i livmoderhalsen
- Gravide eller ammende kvinder, kvinder i den fødedygtige alder, der ikke anvender tilstrækkelig prævention
- Anden alvorlig sygdom eller medicinske tilstande
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: gemcitabin og S-1
|
Behandlingen vil blive leveret som en 3-ugers cyklus.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Objektiv svarprocent
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Progressionsfri overlevelse, median samlet overlevelse, sygdomskontrolrate og hæmatologisk toksicitet over grad 3 (neutropeni, trombocytopeni og febril neutropeni)
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Valle J, Wasan H, Palmer DH, Cunningham D, Anthoney A, Maraveyas A, Madhusudan S, Iveson T, Hughes S, Pereira SP, Roughton M, Bridgewater J; ABC-02 Trial Investigators. Cisplatin plus gemcitabine versus gemcitabine for biliary tract cancer. N Engl J Med. 2010 Apr 8;362(14):1273-81. doi: 10.1056/NEJMoa0908721.
- Shirasaka T, Shimamato Y, Ohshimo H, Yamaguchi M, Kato T, Yonekura K, Fukushima M. Development of a novel form of an oral 5-fluorouracil derivative (S-1) directed to the potentiation of the tumor selective cytotoxicity of 5-fluorouracil by two biochemical modulators. Anticancer Drugs. 1996 Jul;7(5):548-57. doi: 10.1097/00001813-199607000-00010.
- de Groen PC, Gores GJ, LaRusso NF, Gunderson LL, Nagorney DM. Biliary tract cancers. N Engl J Med. 1999 Oct 28;341(18):1368-78. doi: 10.1056/NEJM199910283411807. No abstract available.
- Oertli D, Herzog U, Tondelli P. Primary carcinoma of the gallbladder: operative experience during a 16 year period. Eur J Surg. 1993 Aug;159(8):415-20.
- Thongprasert S. The role of chemotherapy in cholangiocarcinoma. Ann Oncol. 2005;16 Suppl 2:ii93-6. doi: 10.1093/annonc/mdi712. No abstract available.
- Hezel AF, Zhu AX. Systemic therapy for biliary tract cancers. Oncologist. 2008 Apr;13(4):415-23. doi: 10.1634/theoncologist.2007-0252.
- Ueno H, Okusaka T, Ikeda M, Takezako Y, Morizane C. Phase II study of S-1 in patients with advanced biliary tract cancer. Br J Cancer. 2004 Nov 15;91(10):1769-74. doi: 10.1038/sj.bjc.6602208.
- Furuse J, Okusaka T, Boku N, Ohkawa S, Sawaki A, Masumoto T, Funakoshi A. S-1 monotherapy as first-line treatment in patients with advanced biliary tract cancer: a multicenter phase II study. Cancer Chemother Pharmacol. 2008 Oct;62(5):849-55. doi: 10.1007/s00280-007-0673-7. Epub 2008 Jan 23.
- Sasaki T, Isayama H, Nakai Y, Ito Y, Kogure H, Togawa O, Toda N, Yasuda I, Hasebe O, Maetani I, Sasahira N, Hirano K, Tsujino T, Tada M, Omata M. Multicenter, phase II study of gemcitabine and S-1 combination chemotherapy in patients with advanced biliary tract cancer. Cancer Chemother Pharmacol. 2010 May;65(6):1101-7. doi: 10.1007/s00280-009-1115-5. Epub 2009 Aug 26.
- Kanai M, Yoshimura K, Tsumura T, Asada M, Suzuki C, Niimi M, Matsumoto S, Nishimura T, Nitta T, Yasuchika K, Taura K, Mori Y, Hamada A, Inoue N, Tada S, Yanagihara K, Yazumi S, Osaki Y, Chiba T, Ikai I, Fukushima M, Uemoto S, Hatano E. A multi-institution phase II study of gemcitabine/S-1 combination chemotherapy for patients with advanced biliary tract cancer. Cancer Chemother Pharmacol. 2011 Jun;67(6):1429-34. doi: 10.1007/s00280-010-1443-5. Epub 2010 Sep 2.
- Sasaki T, Isayama H, Nakai Y, Ito Y, Yasuda I, Toda N, Kogure H, Hanada K, Maguchi H, Sasahira N, Kamada H, Mukai T, Okabe Y, Hasebe O, Maetani I, Koike K. A randomized phase II study of gemcitabine and S-1 combination therapy versus gemcitabine monotherapy for advanced biliary tract cancer. Cancer Chemother Pharmacol. 2013 Apr;71(4):973-9. doi: 10.1007/s00280-013-2090-4. Epub 2013 Jan 26.
- Morizane C, Okusaka T, Mizusawa J, Takashima A, Ueno M, Ikeda M, Hamamoto Y, Ishii H, Boku N, Furuse J. Randomized phase II study of gemcitabine plus S-1 versus S-1 in advanced biliary tract cancer: a Japan Clinical Oncology Group trial (JCOG 0805). Cancer Sci. 2013 Sep;104(9):1211-6. doi: 10.1111/cas.12218. Epub 2013 Jul 25.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Galdevejssygdomme
- Galdevejsneoplasmer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Enzymhæmmere
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Gemcitabin
Andre undersøgelses-id-numre
- HMC-HO-GI-0501
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Galdevejsneoplasma
-
Federal University of Rio Grande do SulRekruttering
-
Guangzhou First People's HospitalAfsluttet
-
Maastricht University Medical CenterWingate Institute of NeurogastroenterologyRekrutteringfMRI | Transkutan Vagal Nerve Stimulation (tVNS) | Nucleus of the Solitary Tract (NTS)Holland, Det Forenede Kongerige
-
Majmaah UniversityIkke rekrutterer endnuSinus Tract | Singler besøg | Multibesøg | Enkel kegle obturationsteknik | Biokeramisk forsegler
-
Tyra Biosciences, IncRekrutteringLow Grade Upper Tract Urothelial CarcinomaForenede Stater
-
Asan Medical CenterRekrutteringMavekræft | Mavekræft Adenocarcinom Metastatisk | MAVE NEOPLASMSydkorea
-
Hadassah Medical OrganizationUkendtØvre Tract UreterolithiasisIsrael
-
Peking Union Medical College HospitalRekruttering
-
National University Hospital, SingaporeVanderbilt University Medical Center; National University Cancer Institute...Ikke rekrutterer endnu
-
Leiden University Medical CenterRekrutteringMavekræft | PET-CT | Lokalt avanceret gastrisk adenocarcinom | MAVE NEOPLASMHolland
Kliniske forsøg med Gemcitabin og S-1
-
Chang Gung Memorial HospitalRekrutteringMetastatisk bugspytkirteladenokarcinomTaiwan
-
Kansai Hepatobiliary Oncology GroupAfsluttet
-
Osaka Medical Center for Cancer and Cardiovascular...AfsluttetKræft i bugspytkirtlenJapan
-
Kansai Hepatobiliary Oncology GroupAfsluttet
-
Kansai Hepatobiliary Oncology GroupUkendt
-
Kansai Hepatobiliary Oncology GroupAfsluttet
-
Gyeongsang National University HospitalSamsung Medical Center; Dong-A University; Chung-Ang UniversityAfsluttetMetastatisk galdevejskræft | Lokalt avanceret galdevejskræftKorea, Republikken
-
AstraZenecaAktiv, ikke rekrutterendeGaldevejskræftFrankrig, Italien, Spanien, Forenede Stater, Japan, Singapore, Tyskland, Sydkorea
-
Tomoshi TsuchiyaAfsluttetIkke-småcellet lungekræftJapan
-
Fudan UniversityThe First Affiliated Hospital of Anhui Medical University; Guangdong Provincial... og andre samarbejdspartnereTrukket tilbage