- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02146703
Gemcitabine és S-1 az előrehaladott epeúti rák kezelésére
A gemcitabin és az S-1 II. fázisú vizsgálata előrehaladott epeúti rákban szenvedő betegek számára
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
Az epeúti rák (BTC) egy invazív karcinóma, amely az epehólyag és az epeutak hámrétegéből származik. A BTC-k közé tartozik a cholangiocarcinoma (intrahepatikus, perihiláris és disztális epeúti daganat) és az epehólyagból származó karcinóma.
Az elsődleges daganat sebészi eltávolítása potenciálisan gyógyító lehet a BTC-re, de a betegek kevesebb mint egynegyede jogosult a reszekcióra a bemutatáskor. A szisztémás kemoterápia a fő kezelési módszer a nem reszekálható vagy metasztatikus BTC-ben szenvedő betegek számára.
A gemcitabin ígéretes szer, amely hatásosnak bizonyult az epeúti rákban. Egyszeres terápiaként a gemcitabin 8-36%-os válaszarányt mutat BTC-ben[4]. Az előrehaladott BTC-ben szenvedő betegekkel végzett II. fázisú vizsgálatokban a gemcitabin kapecitabinnal vagy platinaanalógokkal kombinálva 26-50%-os objektív válaszarányt eredményezett.
Az ABC-02 vizsgálat a gemcitabin és a ciszplatin szignifikáns túlélési előnyéről számolt be az önmagában adott gemcitabinnal szemben előrehaladott BTC-ben szenvedő betegeknél (átlagos teljes túlélés 11,7 vs. 8,1 hónap; P < 0,001).
Az S-1 orális rákellenes gyógyszer az 5-FU prodrug tegafurból áll, két biokémiai modulátorral, 5-klór-2,4-dihidroxipiridinnel (CDHP) és kálium-oxonáttal (Oxo). Az S-1 monoterápia 21-35%-os objektív válaszaránnyal aktív az előrehaladott BTC-vel szemben, az S-1 és gemcitabin kombinációjával végzett II. fázisú vizsgálatok pedig 20-36%-os objektív válaszarányt jelentettek. A gemcitabin és az S-1 dózisaiban és beadási ütemezésében végzett vizsgálatok közötti különbségek tükröződhetnek a hatékonyság, a dózisintenzitás és a megfigyelt toxicitási arány tartományában.
Annak ellenére, hogy a gemcitabin és az S-1 kombináció hatékonysága nyilvánvaló az előrehaladott BTC-ben szenvedő betegeknél a korábbi II. fázisú vizsgálatokban, a vizsgálat megkezdésekor nem volt klinikai vizsgálat, amely a gemcitabin és az S-1 kombináció hatékonyságát vizsgálta volna előrehaladott BTC-ben szenvedő betegeknél. Ezért II. fázisú vizsgálatot végeztünk a gemcitabin és az S-1 kombináció első vonalbeli kemoterápiaként való értékelésére előrehaladott BTC-ben szenvedő betegeknél.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Anyang, Koreai Köztársaság
- Hallym University Medical Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Nem reszekálható, lokálisan előrehaladott, metasztatikus adenokarcinóma, amely intra- és extrahepatikus epeutakból vagy epehólyagból ered
- Kezdetben diagnosztizálták vagy kiújultak
- Legalább egy kétdimenziósan mérhető, legalább 1x1 cm-es lézió fizikális vizsgálaton, 3-dimenziós CT-n, MRI-n vagy PET-CT-n egyértelműen meghatározott szélekkel.
- Életkor ≥18 és ≤70 év
- A várható élettartam ≥3 hónap
- ECOG teljesítmény állapota ≤2
- Megfelelő csontvelő-funkció (WBC-k ≥4000/µL vagy abszolút neutrofilszám ≥1500/µL, vérlemezkék ≥100000/µL),
- Megfelelő veseműködés (kreatinin ≤1,4 mg/dl)
- Megfelelő májműködés (bilirubin ≤1,8 mg/dl, transzamináz szint ≤100mg/dl)
- Írásos beleegyezés
Kizárási kritériumok:
- Az adenokarcinómától eltérő daganattípus
- Korábbi kemoterápia (kivétel: adjuváns kemoterápia)
- Központi idegrendszeri metasztázisok, pszichózisok vagy rohamok jelenléte
- Nyilvánvaló bélelzáródás
- Súlyos gyomor-bélrendszeri vérzés bizonyítéka
- Az epeúti adenokarcinómától eltérő daganat a múltban vagy egyidejű anamnézisében, kivéve a gyógyítólag kezelt nem melanómás bőrrákot vagy a méhnyak in situ karcinómáját
- Terhes vagy szoptató nők, fogamzóképes korú nők, akik nem alkalmaznak megfelelő fogamzásgátlást
- Egyéb súlyos betegség vagy egészségügyi állapot
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: gemcitabin és S-1
|
A kezelés 3 hetes ciklusban történik.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
Objektív válaszarány
Időkeret: 1 év
|
1 év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
Progressziómentes túlélés, átlagos teljes túlélés, betegségkontroll arány és 3. fokozatú hematológiai toxicitás (neutropenia, thrombocytopenia és lázas neutropenia)
Időkeret: 1 év
|
1 év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Valle J, Wasan H, Palmer DH, Cunningham D, Anthoney A, Maraveyas A, Madhusudan S, Iveson T, Hughes S, Pereira SP, Roughton M, Bridgewater J; ABC-02 Trial Investigators. Cisplatin plus gemcitabine versus gemcitabine for biliary tract cancer. N Engl J Med. 2010 Apr 8;362(14):1273-81. doi: 10.1056/NEJMoa0908721.
- Shirasaka T, Shimamato Y, Ohshimo H, Yamaguchi M, Kato T, Yonekura K, Fukushima M. Development of a novel form of an oral 5-fluorouracil derivative (S-1) directed to the potentiation of the tumor selective cytotoxicity of 5-fluorouracil by two biochemical modulators. Anticancer Drugs. 1996 Jul;7(5):548-57. doi: 10.1097/00001813-199607000-00010.
- de Groen PC, Gores GJ, LaRusso NF, Gunderson LL, Nagorney DM. Biliary tract cancers. N Engl J Med. 1999 Oct 28;341(18):1368-78. doi: 10.1056/NEJM199910283411807. No abstract available.
- Oertli D, Herzog U, Tondelli P. Primary carcinoma of the gallbladder: operative experience during a 16 year period. Eur J Surg. 1993 Aug;159(8):415-20.
- Thongprasert S. The role of chemotherapy in cholangiocarcinoma. Ann Oncol. 2005;16 Suppl 2:ii93-6. doi: 10.1093/annonc/mdi712. No abstract available.
- Hezel AF, Zhu AX. Systemic therapy for biliary tract cancers. Oncologist. 2008 Apr;13(4):415-23. doi: 10.1634/theoncologist.2007-0252.
- Ueno H, Okusaka T, Ikeda M, Takezako Y, Morizane C. Phase II study of S-1 in patients with advanced biliary tract cancer. Br J Cancer. 2004 Nov 15;91(10):1769-74. doi: 10.1038/sj.bjc.6602208.
- Furuse J, Okusaka T, Boku N, Ohkawa S, Sawaki A, Masumoto T, Funakoshi A. S-1 monotherapy as first-line treatment in patients with advanced biliary tract cancer: a multicenter phase II study. Cancer Chemother Pharmacol. 2008 Oct;62(5):849-55. doi: 10.1007/s00280-007-0673-7. Epub 2008 Jan 23.
- Sasaki T, Isayama H, Nakai Y, Ito Y, Kogure H, Togawa O, Toda N, Yasuda I, Hasebe O, Maetani I, Sasahira N, Hirano K, Tsujino T, Tada M, Omata M. Multicenter, phase II study of gemcitabine and S-1 combination chemotherapy in patients with advanced biliary tract cancer. Cancer Chemother Pharmacol. 2010 May;65(6):1101-7. doi: 10.1007/s00280-009-1115-5. Epub 2009 Aug 26.
- Kanai M, Yoshimura K, Tsumura T, Asada M, Suzuki C, Niimi M, Matsumoto S, Nishimura T, Nitta T, Yasuchika K, Taura K, Mori Y, Hamada A, Inoue N, Tada S, Yanagihara K, Yazumi S, Osaki Y, Chiba T, Ikai I, Fukushima M, Uemoto S, Hatano E. A multi-institution phase II study of gemcitabine/S-1 combination chemotherapy for patients with advanced biliary tract cancer. Cancer Chemother Pharmacol. 2011 Jun;67(6):1429-34. doi: 10.1007/s00280-010-1443-5. Epub 2010 Sep 2.
- Sasaki T, Isayama H, Nakai Y, Ito Y, Yasuda I, Toda N, Kogure H, Hanada K, Maguchi H, Sasahira N, Kamada H, Mukai T, Okabe Y, Hasebe O, Maetani I, Koike K. A randomized phase II study of gemcitabine and S-1 combination therapy versus gemcitabine monotherapy for advanced biliary tract cancer. Cancer Chemother Pharmacol. 2013 Apr;71(4):973-9. doi: 10.1007/s00280-013-2090-4. Epub 2013 Jan 26.
- Morizane C, Okusaka T, Mizusawa J, Takashima A, Ueno M, Ikeda M, Hamamoto Y, Ishii H, Boku N, Furuse J. Randomized phase II study of gemcitabine plus S-1 versus S-1 in advanced biliary tract cancer: a Japan Clinical Oncology Group trial (JCOG 0805). Cancer Sci. 2013 Sep;104(9):1211-6. doi: 10.1111/cas.12218. Epub 2013 Jul 25.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Emésztőrendszeri betegségek
- Neoplazmák
- Neoplazmák webhelyenként
- Emésztőrendszeri neoplazmák
- Epeúti betegségek
- Epeúti neoplazmák
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Fertőzésgátló szerek
- Vírusellenes szerek
- Enzim gátlók
- Antimetabolitok, daganatellenes
- Antimetabolitok
- Antineoplasztikus szerek
- Immunszuppresszív szerek
- Immunológiai tényezők
- Gemcitabine
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- HMC-HO-GI-0501
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Epeúti neoplazma
-
Assiut UniversityMég nincs toborzásCalculus Biliary
Klinikai vizsgálatok a Gemcitabine és S-1
-
Zhongda HospitalIsmeretlenAz AN69 ST hemofilter hatása a véralvadásra a folyamatos vesepótló terápia során kritikus állapotbanSzeptikus sokk | Akut vese sérülés | Kritikusan betegKína
-
New York State Psychiatric InstituteNational Institute of Mental Health (NIMH); National Alliance for Research on Schizophrenia... és más munkatársakBefejezveAnorexia NervosaEgyesült Államok
-
University of PennsylvaniaCivil Aerospace Medical InstituteToborzás
-
Chengdu University of Traditional Chinese MedicineBefejezve
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteToborzásAnorexia serdülőkorbanOlaszország
-
Mariella EnocToborzásAnorexia Nervosa | Táplálkozási zavarok | Falási evési zavarOlaszország
-
Amsterdam UMC, location VUmcLeiden University Medical Center; DSM Food SpecialtiesBefejezve
-
JANSSEN Alzheimer Immunotherapy Research & Development...Wyeth is now a wholly owned subsidiary of PfizerMegszűntAlzheimer kórEgyesült Államok
-
DSM Food SpecialtiesBefejezveNem cöliákiás gluténérzékenységSvédország