Kracht van de bovenste ledematen bij hersenverlamming

Grondgedachte:

Kinderen met cerebrale parese (CP) ervaren beperkingen in motorische activiteiten en deelname aan de samenleving, voornamelijk veroorzaakt door stoornissen in de spierfunctie. Afgezien van een abnormale houding als gevolg van spasticiteit, kan spierzwakte aanzienlijk bijdragen aan een verminderde spierfunctie en er zijn steeds meer aanwijzingen dat spierzwakte de motorische functie van de bovenste ledematen en het vermogen om handmatige taken uit te voeren bij kinderen met CP aanzienlijk verslechtert. Studies in het afgelopen decennium hebben aangetoond dat spierzwakte, en niet spasticiteit, de grootste beperkende factor is voor de motorische functie bij kinderen met CP. Bovendien is er steeds meer bewijs dat de kracht in de bovenste extremiteiten van kinderen met CP minder is dan die van hun normaal ontwikkelende leeftijdsgenoten (TDP). Een systematische review gericht op de psychometrische eigenschappen van krachtmeetinstrumenten heeft aangetoond dat het aantal onderzoeken naar psychometrische eigenschappen van krachtmeetinstrumenten beperkt is en dat de methodologische kwaliteit van deze onderzoeken laag is.

Doel:

De huidige studie heeft tot doel de reproduceerbaarheid te onderzoeken van de volgende drie isometrische krachtmetingen in de bovenste extremiteit van kinderen en adolescenten met unilaterale CP en in TDP: Hand Held Dynamometry (HHD), knijp- en grijpkracht met behulp van het E-link-systeem en functionele kracht. Om te onderzoeken in welke mate de kracht van de bovenste ledematen, zowel aan de aangedane zijde als aan de niet-aangedane zijde, afwijkt van de kracht in de bovenste ledematen van TDP, zullen deze metingen ook worden uitgevoerd bij kinderen zonder neurologische problemen.

Studieontwerp:

Een cross-sectionele studie waarin de reproduceerbaarheid van drie sterktemeetinstrumenten, te weten HHD, E-link en Functionele kracht zullen worden onderzocht bij kinderen en adolescenten met unilaterale CP en TDP.

Bevolking:

Kinderen met unilaterale spastische CP (met perinataal verworven hypoxische ischemische incidenten), in de leeftijd van 7 tot 18 jaar, Manual Ability Classification System (MACS) niveaus I-III, die mentaal in staat zijn om de metingen uit te voeren, worden opgenomen en TDP.

Uitkomstmaten:

De belangrijkste psychometrische eigenschap van krachtmeetinstrumenten is reproduceerbaarheid. Reproduceerbaarheid zal worden onderzocht aan de hand van de volgende factoren: Intraclass Correlation Coefficient (ICC), Limits of Agreement (LOA), Standard Error of Measurement (SEM) en het kleinste detecteerbare verschil (SDD). Referentiewaarden worden bepaald met behulp van de methode Generalized Additive Models for Location, Scale, and Shape (GAMLSS).