Fuerza de las extremidades superiores en la parálisis cerebral

Razón fundamental:

Los niños con parálisis cerebral (PC) experimentan limitaciones en las actividades motoras y la participación en la comunidad, causadas predominantemente por deficiencias en la función muscular. Aparte de las posturas anormales debido a la espasticidad, la debilidad muscular puede contribuir significativamente al deterioro de la función muscular y cada vez hay más pruebas de que la debilidad muscular afecta significativamente la función motora de las extremidades superiores y la capacidad para realizar tareas manuales en niños con parálisis cerebral. Los estudios de la última década han demostrado que la debilidad muscular, no la espasticidad, es el mayor factor limitante de la función motora en niños con PC. Además, cada vez hay más pruebas de que la fuerza en las extremidades superiores de los niños con parálisis cerebral es menor en comparación con sus compañeros con desarrollo típico (TDP). Una revisión sistemática centrada en las propiedades psicométricas de los instrumentos de medición de la fuerza ha demostrado que el número de estudios que investigan las propiedades psicométricas de los instrumentos de medición de la fuerza es limitado y que la calidad metodológica de estos estudios es baja.

Apuntar:

El presente estudio tiene como objetivo investigar la reproducibilidad de las siguientes tres mediciones de fuerza isométrica en la extremidad superior de niños y adolescentes con CP unilateral, así como en TDP: dinamometría manual (HHD), fuerza de pellizco y agarre utilizando el sistema E-link y fuerza funcional. Para estudiar en qué medida la fuerza de las extremidades superiores, tanto en el lado afectado como en el no afectado, difiere de la fuerza en las extremidades superiores de TDP, estas mediciones también se realizarán en niños sin problemas neurológicos.

Diseño del estudio:

Un estudio transversal en el que se analizó la reproducibilidad de tres instrumentos de medición de fuerza, es decir. HHD, E-link y Fuerza funcional, se investigarán en niños y adolescentes con CP y TDP unilaterales.

Población:

Se incluirán niños con PC espástica unilateral (con incidentes hipóxico-isquémicos adquiridos perinatales), de 7 a 18 años, Niveles I-III del Manual Ability Classification System (MACS), que sean mentalmente capaces de realizar las mediciones y TDP.

Medidas de resultado:

La propiedad psicométrica más importante en los instrumentos de medición de fuerza es la reproducibilidad. La reproducibilidad se investigará utilizando los siguientes factores: coeficiente de correlación intraclase (ICC), límites de concordancia (LOA), error estándar de medición (SEM) y la diferencia detectable más pequeña (SDD). Los valores de referencia se determinarán utilizando el método de modelos aditivos generalizados para ubicación, escala y forma (GAMLSS).