Forza dell'arto superiore nella paralisi cerebrale

Fondamento logico:

I bambini con paralisi cerebrale (CP) sperimentano limitazioni nelle attività motorie e nella partecipazione alla comunità, principalmente causate da menomazioni nella funzione muscolare. A parte la postura anormale dovuta alla spasticità, la debolezza muscolare può contribuire in modo significativo alla compromissione della funzione muscolare e vi sono prove crescenti che la debolezza muscolare compromette in modo significativo la funzione motoria degli arti superiori e la capacità di eseguire attività manuali nei bambini con PC. Gli studi dell'ultimo decennio hanno dimostrato che la debolezza muscolare, non la spasticità, è il più grande fattore limitante della funzione motoria nei bambini con PC. Inoltre, vi sono prove crescenti che la forza negli arti superiori dei bambini con PCI è inferiore rispetto ai loro coetanei a sviluppo tipico (TDP). Una revisione sistematica incentrata sulle proprietà psicometriche degli strumenti di misurazione della forza ha dimostrato che il numero di studi che indagano le proprietà psicometriche degli strumenti di misurazione della forza è limitato e che la qualità metodologica di questi studi è bassa.

Scopo:

Il presente studio si propone di indagare la riproducibilità delle seguenti tre misurazioni della forza isometrica nell'estremità superiore di bambini e adolescenti con CP unilaterale e in TDP: dinamometria manuale (HHD), presa e forza di presa utilizzando il sistema E-link e forza funzionale. Per studiare in che misura la forza degli arti superiori, sia nel lato affetto che in quello sano, differisce dalla forza negli arti superiori del TDP, queste misurazioni saranno eseguite anche da bambini senza problemi neurologici.

Disegno dello studio:

Uno studio trasversale in cui la riproducibilità di tre strumenti di misurazione della forza, vale a dire HHD, E-link e forza funzionale saranno studiati in bambini e adolescenti con CP e TDP unilaterali.

Popolazione:

Bambini con CP spastica unilaterale (con incidenti ipossico ischemici acquisiti perinatali), di età compresa tra 7 e 18 anni, livelli I-III del sistema di classificazione delle abilità manuali (MACS), che sono mentalmente in grado di eseguire le misurazioni saranno inclusi e TDP.

Misure di risultato:

La proprietà psicometrica più importante negli strumenti di misurazione della forza è la riproducibilità. La riproducibilità sarà studiata utilizzando i seguenti fattori: coefficiente di correlazione intraclasse (ICC), limiti di accordo (LOA), errore standard di misurazione (SEM) e la più piccola differenza rilevabile (SDD). I valori di riferimento saranno determinati utilizzando il metodo GAMLSS (Generalized Additive Models for Location, Scale, and Shape).