Een vergelijking van ropivacaïne alleen versus combinatie van dexamethason en clonidine voor blok

Proefpersonen die orthopedische chirurgie van de bovenste ledematen ondergingen, werden gerandomiseerd naar een van de drie groepen die een supraclaviculaire zenuwblokkade kregen met groep 1: alleen ropivacaïne; groep 2: ropivacaïne en dexamethason; groep 3: ropivacaïne en clonidine of groep 4: combinatie van ropivacaïne en dexamethason en clonidine.

Proefpersonen werden vóór de procedure geïdentificeerd op de afdeling dagchirurgie van het Parkland-ziekenhuis en benaderd door hun arts, de hoofdonderzoeker of het onderzoekspersoneel voor toestemming voor het onderzoek. Als de proefpersoon ervoor kiest en volledig toestemt om deel te nemen, werd hij of zij willekeurig toegewezen aan een van de eerder beschreven lokale anesthetica voor supraclaviculaire zenuwblokkade.

De volgende klinische uitkomsten werden tot 24 uur beoordeeld: duur van de blokkade, aanvang van de blokkade, postoperatieve pijnscores, misselijkheid, braken en complicaties van perifere zenuwblokkade. De pijn werd geëvalueerd met behulp van een lineaire visuele analoge schaal van 10 cm (VAS; 0=geen pijn, 10=ergst denkbare pijn) onmiddellijk voor het blok, 5, 10, 15 minuten en postoperatief bij aankomst van de Post Anesthesia Care Unit (PACU). ) binnen 15 minuten, ontslag uit de Dagchirurgie Unit, en 24 uur. later thuis via telefoontje bezoek.

Sensorische en motorische blokkade in de gerelateerde zenuwdermatomen werden beoordeeld. De patiënt werd geïnstrueerd om te documenteren op welk tijdstip de handbeweging (vingerbeweging) terugkeerde en hoe laat het normale gevoel terugkeerde. Specifieke tijd voor beide evenementen werd 24 uur later aan de patiënt gevraagd tijdens het telefoonbezoek. De algemene tevredenheid van de patiënt werd geëvalueerd bij het ontslag uit de dagbehandeling en 24 uur na de blokkade via een telefonisch bezoek.

Op elk moment waarop de patiënt geen pijnverlichting ervaart nadat hij de injectie heeft gekregen, werd hij uit het onderzoek verwijderd en zullen andere anesthesietechnieken worden toegepast om hun pijn te verlichten, samen met farmacologische behandeling van hun pijn. Rescue-anti-emeticum, wat standaardzorg is, zal worden gegeven aan elke patiënt die klaagt over misselijkheid of braken.