Ein Vergleich von Ropivacain allein versus einer Kombination aus Dexamethason und Clonidin zur Blockierung

Patienten, die sich einer orthopädischen Operation der oberen Extremitäten unterziehen, wurden randomisiert einer der drei Gruppen zugeteilt, die eine supraklavikuläre Nervenblockade mit Gruppe 1 erhielten: Ropivacain allein; Gruppe 2: Ropivacain und Dexamethason; Gruppe 3: Ropivacain und Clonidin oder Gruppe 4: Kombination aus Ropivacain und Dexamethason und Clonidin.

Die Probanden wurden vor dem Eingriff in der Tageschirurgie des Parkland-Krankenhauses identifiziert und von ihrem Arzt, dem Hauptprüfarzt oder Forschungspersonal um die Zustimmung zur Studie gebeten. Wenn sich die Probanden für die Teilnahme entscheiden und voll und ganz zustimmen, wurde sie oder er nach dem Zufallsprinzip einer der zuvor beschriebenen Lokalanästhetika für die supraklavikuläre Nervenblockade zugeteilt.

Die folgenden klinischen Ergebnisse wurden für bis zu 24 Stunden bewertet: Dauer der Blockade, Beginn der Blockade, postoperative Schmerzwerte, Übelkeit, Erbrechen und Komplikationen der peripheren Nervenblockade. Der Schmerz wurde anhand einer linearen visuellen 10-cm-Analogskala (VAS; 0 = kein Schmerz, 10 = schlimmster vorstellbarer Schmerz) unmittelbar vor der Blockade, 5, 10, 15 Minuten und postoperativ bei Ankunft auf der Postanästhesiestation (PACU) bewertet ) innerhalb von 15 Minuten, Entlassung aus der Tageschirurgie und 24 Std. später zu Hause per Anruf Besuch.

Sensorische und motorische Blockade in den verwandten Nervendermatomen wurden bewertet. Der Patient wurde angewiesen, zu dokumentieren, wann die Handbewegung (Fingerbewegung) zurückkehrte und wann die normale Empfindung zurückkehrte. Eine bestimmte Zeit für beide Ereignisse wurde dem Patienten bei einem Telefonbesuch 24 Stunden später mitgeteilt. Die allgemeine Patientenzufriedenheit wurde bei der Entlassung aus der Tagesoperation und 24 Stunden nach der Blockade per Telefonvisite bewertet.

Zu jedem Zeitpunkt, an dem der Patient nach Erhalt der Injektion keine Schmerzlinderung verspürt, wurde er aus der Studie ausgeschlossen und es werden andere Anästhesietechniken angewendet, um seine Schmerzen zusammen mit einer pharmakologischen Behandlung seiner Schmerzen zu lindern. Patienten, die über Übelkeit oder Erbrechen klagen, wird ein Rescue-Antiemetikum verabreicht, das zur Standardbehandlung gehört.