Un confronto tra ropivacaina da sola e combinazione di desametasone e clonidina per blocco

I soggetti sottoposti a chirurgia ortopedica degli arti superiori sono stati randomizzati per essere uno dei tre gruppi a ricevere il blocco del nervo sopraclavicolare con il gruppo 1: ropivacaina da sola; gruppo 2: ropivacaina e desametasone; gruppo 3: ropivacaina e clonidina o gruppo 4: combinazione di ropivacaina e desametasone e clonidina.

I soggetti sono stati identificati presso l'unità di chirurgia diurna dell'ospedale di Parkland prima della procedura e contattati dal loro medico, dallo sperimentatore primario o dal personale di ricerca per il consenso allo studio. Se i soggetti scelgono e acconsentono pienamente a partecipare, lui o lei è stato assegnato in modo casuale a ricevere uno degli anestetici locali precedentemente descritti per il blocco del nervo sopraclavicolare.

I seguenti esiti clinici sono stati valutati fino a 24 ore: durata del blocco, insorgenza del blocco, punteggi del dolore postoperatorio, nausea, vomito e complicanze del blocco dei nervi periferici. Il dolore è stato valutato utilizzando una scala analogica visiva lineare di 10 cm (VAS; 0=nessun dolore, 10= peggior dolore immaginabile) immediatamente prima del blocco, 5, 10, 15 minuti e dopo l'intervento all'arrivo dell'unità di cura post anestesia (PACU ) entro 15 minuti, dimissione dalla Day surgery e 24 h. più tardi a casa tramite visita telefonica.

Sono stati valutati il ​​blocco sensoriale e motorio nei relativi dermatomi nervosi. Al paziente è stato chiesto di documentare a che ora è tornato il movimento della mano (movimento delle dita) e a che ora è tornata la normale sensazione. Il tempo specifico per entrambi gli eventi è stato chiesto al paziente durante la visita telefonica 24 ore dopo. La soddisfazione complessiva del paziente è stata valutata alla dimissione dal day surgery e 24 ore dopo il blocco tramite visita telefonica.

In qualsiasi momento in cui il paziente non avverte sollievo dal dolore dopo aver ricevuto l'iniezione, è stato rimosso dallo studio e verranno applicate altre tecniche anestetiche per risolvere il dolore insieme alla gestione farmacologica del dolore. L'antiemetico di salvataggio, che è lo standard di cura, verrà somministrato a tutti i pazienti che lamentano nausea o vomito.