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Una comparación de ropivacaína sola versus combinación de dexametasona y clonidina para bloqueo

15 de abril de 2019 actualizado por: Dawood Nasir, University of Texas Southwestern Medical Center

Una comparación de ropivacaína sola versus ropivacaína con dexametasona o clonidina versus una combinación de ropivacaína, dexametasona y clonidina para el bloqueo del plexo braquial supraclavicular mediante ultrasonido: un estudio prospectivo, aleatorizado y ciego para el observador

El objetivo de este estudio aleatorizado y ciego para el observador es evaluar la eficacia analgésica posoperatoria de agregar dexametasona y clonidina a la ropivacaína en el bloqueo del nervio supraclavicular. Los investigadores plantearon la hipótesis de que la adición de dexametasona y clonidina a la ropivacaína prolongaría la duración de la analgesia en el bloqueo del nervio supraclavicular en comparación con la ropivacaína sola.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los sujetos sometidos a cirugía ortopédica de las extremidades superiores se asignaron al azar a uno de los tres grupos para recibir bloqueo del nervio supraclavicular con el grupo 1: ropivacaína sola; grupo 2: ropivacaína y dexametasona; grupo 3: ropivacaína y clonidina o grupo 4: combinación de ropivacaína y dexametasona y clonidina.

Los sujetos fueron identificados en la unidad de cirugía ambulatoria del hospital de Parkland antes del procedimiento y fueron abordados por su médico, el investigador principal o el personal de investigación para obtener el consentimiento para el estudio. Si los sujetos eligen y consienten plenamente en participar, él o ella fueron asignados al azar para recibir uno de los anestésicos locales descritos anteriormente para el bloqueo del nervio supraclavicular.

Se evaluaron los siguientes resultados clínicos durante un máximo de 24 horas: duración del bloqueo, inicio del bloqueo, puntuaciones de dolor posoperatorio, náuseas, vómitos y complicaciones del bloqueo de nervios periféricos. El dolor se evaluó mediante una escala analógica visual lineal de 10 cm (EVA; 0=sin dolor, 10=peor dolor imaginable) inmediatamente antes del bloqueo, 5, 10, 15 minutos y en el postoperatorio a la llegada a la Unidad de Cuidados Postanestésicos (UCPA). ) a los 15 minutos, alta de la Unidad de Cirugía de Día, y 24 h. más tarde en casa a través de una visita telefónica.

Se evaluó el bloqueo sensorial y motor en los dermatomas nerviosos relacionados. Se le indicó al paciente que documentara a qué hora volvía el movimiento de la mano (movimiento de los dedos) y a qué hora volvía la sensación normal. El tiempo específico para ambos eventos se le solicitó al paciente en la visita telefónica 24 horas después. La satisfacción general del paciente se evaluó al alta de la cirugía ambulatoria y 24 h después del bloqueo a través de una visita telefónica.

En cualquier momento en el que el paciente no experimente alivio del dolor después de haber recibido la inyección, se le dará de baja del estudio y se le aplicarán otras técnicas anestésicas para resolver su dolor junto con el manejo farmacológico de su dolor. Se administrará antiemético de rescate, que es el estándar de atención, a cualquier paciente que se queje de náuseas o vómitos.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

97

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Texas
      • Dallas, Texas, Estados Unidos, 750390
        • Parkland Health Hospital System

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 80 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Sujetos programados para someterse a una cirugía de las extremidades superiores que requerían USSB para la analgesia posoperatoria con ropivacaína sola o ropivacaína y adyuvantes.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Hombres y mujeres de 18 a 80 años
  • Someterse a una cirugía de las extremidades superiores
  • Recepción de bloqueo supraclavicular
  • Recibiendo ropivacaína, adyuvantes de ropivacaína (dexametasona, clonidina) para el bloqueo del nervio supraclavicular.
  • Capaz de dar consentimiento informado

Criterio de exclusión:

  • Edad menor de 18 y mayor de 80 años
  • Incapacidad para comprender los procedimientos del estudio.
  • Disfunción respiratoria importante
  • Déficits neurológicos preexistentes
  • Alergia a los anestésicos locales
  • Una diátesis hemorrágica o en anticoagulantes
  • Uso de glucocorticoides sistémicos
  • Negarse a participar en el estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Ropivacaína
Ropivacaína 0,5% 25 ml sola para bloqueo supraclavicular
Ropivacaína sola
Otros nombres:
  • Noropina
Ropivacaína y dexametasona
25 ml de ropivacaína al 0,5% + 4 mg dexametasona
Combinación de ropivacaína con dexametasona
Otros nombres:
  • Noropin y adyuvante
Ropivacaína y clonidina
25 ml de ropivacaína al 0,5% + 100 mcg de clonidina
Combinación de ropivacaína con clonidina
Otros nombres:
  • Noropin y adyuvantes
Ropivacaína, dexametasona y clonidina
25 ml de ropivacaína al 0,5 % + 4 mg de dexametasona + 100 mcg de clonidina
Combinación de ropivacaína con dexametasona y clonidina
Otros nombres:
  • Noropin y adyuvantes

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Duración del Bloqueo Supraclavicular Sensorial
Periodo de tiempo: dentro de las 24 horas posteriores a la cirugía
Duración del bloqueo sensorial definido como el intervalo de tiempo entre el ingreso del sujeto en la Unidad de Cuidados Postanestésicos y el momento en que toma la primera medicación para el dolor en el domicilio.
dentro de las 24 horas posteriores a la cirugía

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Analgesia Postoperatoria
Periodo de tiempo: dentro de los 15 minutos a la llegada a la unidad de cuidados postanestésicos (PACU)
Puntuaciones del dolor visual analógico (EVA) postoperatorio en una escala de 10 (0=sin dolor y 10=peor dolor imaginario).
dentro de los 15 minutos a la llegada a la unidad de cuidados postanestésicos (PACU)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Dawood Nasir, MD, University of Texas Southwestern Medical Center

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de marzo de 2014

Finalización primaria (Actual)

1 de abril de 2016

Finalización del estudio (Actual)

20 de agosto de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

28 de mayo de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de mayo de 2014

Publicado por primera vez (Estimar)

30 de mayo de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

5 de julio de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de abril de 2019

Última verificación

1 de abril de 2019

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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