En jämförelse av ropivakain ensamt kontra kombination av dexametason och klonidin för blockering

Försökspersoner som genomgick ortopedisk kirurgi av övre extremiteter randomiserades till att vara en av de tre grupperna som fick supraklavikulärt nervblock med grupp 1: enbart ropivakain; grupp 2: ropivakain och dexametason; grupp 3: ropivakain och klonidin eller grupp 4: kombination av ropivakain och dexametason och klonidin.

Försökspersoner identifierades på dagkirurgienheten vid Parkland sjukhus före proceduren och kontaktades av sin läkare, den primära utredaren eller forskarpersonalen för att få medgivande till studien. Om försökspersonerna väljer och samtycker fullt ut att delta, tilldelades han eller hon slumpmässigt att få en av de tidigare beskrivna lokalanestetika för supraklavikular nervblockad.

Följande kliniska resultat utvärderades i upp till 24 timmar: Blockets varaktighet, blockeringens början, postoperativa smärtpoäng, illamående, kräkningar och komplikationer av perifert nervblock. Smärta utvärderades genom att använda en linjär 10 cm visuell analog skala (VAS; 0=ingen smärta, 10= värsta tänkbara smärta) omedelbart före blockeringen, 5, 10, 15 minuter och postoperativt vid ankomsten av Post Anesthesia Care Unit (PACU) ) inom 15 minuter, utskrivning från dagkirurgienheten och 24 timmar. senare hemma via telefonsamtal besök.

Sensoriskt och motoriskt block i de relaterade nervdermatomen bedömdes. Patienten instruerades att dokumentera vid vilken tidpunkt handrörelser (fingerrörelser) återkom och vid vilken tidpunkt normal känsla återvände. Specifik tid för båda händelserna planerades till patienten vid telefonsamtalsbesök 24 timmar senare. Övergripande patienttillfredsställelse utvärderades vid utskrivningen från dagkirurgin och 24 timmar efter blockeringen via telefonbesök.

När patienten inte upplever smärtlindring efter att ha fått injektionen, togs de bort från studien och andra anestesitekniker kommer att tillämpas för att lösa smärtan tillsammans med farmakologisk behandling av smärtan. Rescue antiemetika, som är standardvård, kommer att ges till alla patienter som klagar över illamående eller kräkningar.