- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02155296
RCT van de Restorative Practices Interventie (RPI)
Probleemgedrag verminderen door middel van PYD: een RCT van herstellende schoolpraktijken
De Restorative Practices Intervention (RPI) is een interventie voor de hele schoolomgeving die is geïntegreerd in de bestaande schoolpraktijk (in plaats van 'toegevoegd') en dus niet concurreert met academische prioriteiten; en het heeft enig bewijs dat de doeltreffendheid ervan ondersteunt bij het verbeteren van de schoolomgeving en het bevorderen van positieve relaties met leeftijdsgenoten. De specifieke doelstellingen van deze door de onderzoeker geïnitieerde studie zijn:
- Beoordeel de mechanismen van hoe RPI-implementatie de schoolomgeving beïnvloedt;
- Beoordeel de effecten van RPI op de perceptie van schoolpersoneel van het schoolklimaat en de rapporten van adolescenten over verbondenheid met school, relaties met leeftijdsgenoten, ontwikkelingsresultaten (academische prestaties en sociale competentie) en probleemgedrag (alcoholgebruik, pesten, disciplinaire verwijzingen);
- Beoordeel in hoeverre de positieve effecten van RPI op adolescenten in de loop van de tijd aanhouden tijdens de overgang tussen de middelbare en de middelbare school.
Voor de eerste keer dat gebruik wordt gemaakt van rigoureuze wetenschappelijke methoden, heeft deze studie het potentieel om te documenteren of een schoolbrede interventie zoals RPI, die kan worden geïntegreerd in de bestaande schoolpraktijk, zowel ontwikkelingsresultaten als probleemgedrag kan beïnvloeden en of de effecten aanhouden tijdens de overgang van middelbare tot middelbare school.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De jonge adolescentie is een kritieke tijd van ontwikkeling. Jongeren op de middelbare school (leeftijd 11-14) ervaren biologische, sociale, psychologische en cognitieve veranderingen en worden blootgesteld aan een verscheidenheid aan risicofactoren die worden gemedieerd door hun thuis- en schoolomgeving en relaties tussen volwassenen en leeftijdsgenoten. Het kan een tijd zijn voor positieve groei en ontwikkeling, maar ook voor zowel slechte ontwikkelingsresultaten (gedefinieerd als beperkte sociale competentie en slechte academische prestaties) als probleemgedrag, waaronder alcoholgebruik, pesten en disciplinaire verwijzingen naar school. Veel programma's die op scholen worden gegeven, richten zich helaas alleen op specifiek negatief gedrag en tekortkomingen, zoals slechte communicatie en besluitvormingsvaardigheden, en bestempelen adolescenten als problemen die opgelost moeten worden zonder gebruik te maken van de sterke punten en veerkracht van jongeren. Hoewel veel preventieprogramma's effectief kunnen zijn in het verminderen of voorkomen van negatief gedrag - meestal op korte termijn - hebben ze niet de neiging om de belangrijkste ontwikkelingsresultaten te verbeteren. dag en richten zich niet op de hele omgeving van een school. Ook strijden deze programma's om tijd en middelen met schoolprioriteiten om aan academische normen te voldoen. Overgangen van de basisschool naar de middelbare school en de middelbare school naar de middelbare school, brengen adolescenten met een nog groter risico om probleemgedrag te vertonen, wat de noodzaak onderstreept van programma's in de middelbare schooljaren die positieve ontwikkelingsresultaten bevorderen via programma's die de hele schoolomgeving aanspreken.
Programma's voor positieve jeugdontwikkeling (PYD) werden daarentegen ontwikkeld om jongeren ondersteuning, kansen en positieve uitdagingen te bieden, om hun ontwikkelingsresultaten te verbeteren door gebruik te maken van het aangeboren potentieel van jongeren voor positieve groei en ontwikkeling (zie bijvoorbeeld artikelen). Uitgebreide PYD-programma's (C-PYD's) pakken meerdere dimensies aan waarvan is aangetoond dat ze de ontwikkeling van jongeren beïnvloeden (bijv. leeftijdsgenoten, schoolomgeving). Deze programma's zijn dus veelbelovend in het verminderen van negatief gedrag zoals alcoholgebruik en pesten, en het bevorderen van ontwikkelingsresultaten van sociale competentie en academische prestaties.
Eén C-PYD, de Restorative Practices Intervention (RPI), is bijzonder veelbelovend omdat het een tweejarige interventie is voor de hele schoolomgeving die is geïntegreerd in de bestaande schoolpraktijk (in plaats van 'toegevoegd') en dus niet concurreert met academische prioriteiten ; het is gebaseerd op een sterke theoretische basis (psychologie van affecttheorie en ecologische systeemtheorie); en het heeft quasi-experimenteel bewijs dat de doeltreffendheid ervan ondersteunt bij het verbeteren van de schoolomgeving en het bevorderen van positieve relaties met leeftijdsgenoten. Ondanks dit bewijs blijven er vragen over de exacte mechanismen waarmee de resultaten werden bereikt en of de resultaten aanhouden. Er is dus meer rigoureus onderzoek nodig om de impact van RPI op academische prestaties, sociale competenties en probleemgedrag te beoordelen; en de onderliggende programmamechanismen die op al deze gebieden tot positieve resultaten leiden. Om de wetenschap van C-PYD-evaluatie te verbeteren, is het doel van deze 5-jarige studie om een longitudinale gerandomiseerde gecontroleerde studie van RPI uit te voeren op 16 scholen om te beoordelen of het van invloed is op probleemgedrag bij jongeren EN op ontwikkelingsresultaten. De studie zou worden uitgevoerd onder PA-08-241: Risicogedrag verminderen door positieve jeugdontwikkeling te bevorderen. De specifieke doelstellingen van deze door een onderzoeker geïnitieerde R01 zijn:
- Beoordeel de mechanismen van hoe RPI-implementatie de schoolomgeving beïnvloedt;
- Beoordeel de effecten van RPI op de perceptie van schoolpersoneel van het schoolklimaat en de rapporten van adolescenten over verbondenheid met school, relaties met leeftijdsgenoten, ontwikkelingsresultaten (academische prestaties en sociale competentie) en probleemgedrag (alcoholgebruik, pesten, disciplinaire verwijzingen);
- Beoordeel in hoeverre de positieve effecten van RPI op adolescenten in de loop van de tijd aanhouden tijdens de overgang tussen de middelbare en de middelbare school.
Voor de eerste keer dat gebruik wordt gemaakt van rigoureuze wetenschappelijke methoden, heeft deze studie het potentieel om te documenteren of een C-PYD zoals RPI, die kan worden geïntegreerd in de bestaande schoolpraktijk, zowel ontwikkelingsresultaten als probleemgedrag kan beïnvloeden en of de effecten aanhouden tijdens de overgang van middelbare tot middelbare school. Deze informatie is van cruciaal belang omdat staten bezuinigen op de uitvoering van typische, op zichzelf staande preventieprogramma's en de hoeveelheid tijd beperken die wordt besteed aan niet-academische preventieprogramma's. Deze studie zal bepalen of efficiëntie kan worden bereikt door C-PYD-programma's te implementeren die het potentieel hebben om meerdere uitkomstgebieden te beïnvloeden door het ontwikkelingstraject van adolescenten te beïnvloeden. Als zodanig zal de hier voorgestelde studie van invloed zijn op het lopende debat over hoe de federale / staatsmiddelen die worden besteed aan de programmering van middelbare scholen kunnen worden gemaximaliseerd en hoe de concurrentie op schoolpreventieprogramma's die gewoonlijk worden geconfronteerd met academische aanbiedingen, kan worden geminimaliseerd. Bevindingen hebben ook het potentieel om de theorie van PYD vooruit te helpen door voor het eerst empirisch te valideren dat herstellende principes gebaseerd op de psychologie van affecttheorie kunnen worden toegepast als een benadering om PYD te promoten die zich richt op een schoolomgeving.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Maine
-
Bath, Maine, Verenigde Staten, 04530
- Bath Middle School
-
Boothbay Harbor, Maine, Verenigde Staten, 04538
- Boothbay school
-
Bucksport, Maine, Verenigde Staten, 04416
- Bucksport school
-
Buxton, Maine, Verenigde Staten, 04093
- Bonny Eagle school
-
Dexter, Maine, Verenigde Staten, 04930
- Ridge View school
-
Fryeburg, Maine, Verenigde Staten, 04037
- Molly Ockett
-
Gorham, Maine, Verenigde Staten, 04038
- Gorham school
-
Jefferson, Maine, Verenigde Staten, 04348
- Jefferson Village school
-
Lee, Maine, Verenigde Staten, 04455
- Mt. Jefferson school
-
Readfield, Maine, Verenigde Staten, 04355
- Maranacook school
-
Sabattus, Maine, Verenigde Staten, 04280
- Oak Hill school
-
Skowhegan, Maine, Verenigde Staten, 04976
- Skowhegan school
-
South Windham, Maine, Verenigde Staten, 04063
- Windham school
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- alle leerlingen en personeel van de deelnemende scholen
Uitsluitingscriteria:
- iedereen die niet op deelnemende scholen zit
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Crossover-opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Scholen ontvangen RPI
Deze arm bevat scholen die RPI ontvangen.
RPI biedt een continuüm van praktijken die variëren van informeel (bijvoorbeeld het gebruiken van affectieve uitspraken die gevoelens overbrengen) tot formeel (bijvoorbeeld het hosten van een herstellende "kring" waar deelnemers worden aangemoedigd om emoties te uiten en emotionele banden aan te gaan).
De "cirkels" of groepsbijeenkomsten die zijn ontworpen om plaats te vinden tussen schoolpersoneel en studenten, vormen de kern van RPI.
Schoolpersoneel wordt aangemoedigd om de herstellende praktijken te gebruiken om relaties op te bouwen en personeelsproblemen op te lossen (herstellende personeelsgemeenschap), evenals in de omgang met ouders (herstellende benadering met gezinnen).
Alle herstellende praktijken moedigen aan om "met" jongeren te handelen en hoge verwachtingen te stellen.
Wanneer een school bekwaam wordt in alle 11 essentiële praktijken, wordt deze officieel erkend als een Restorative Practices School.
|
RPI heeft de 3 kerncomponenten van een optimale alomvattende positieve jeugdontwikkelingsinterventie: (1) duurzame relaties met volwassenen - RPI creëert positieve en duurzame relaties tussen volwassenen en jongeren door middel van een dialoog tussen leraar en leerling die plaatsvindt in "cirkels"; (2) vaardigheden opbouwen - RPI gebruikt leraren en ander schoolpersoneel om studenten te coachen op 7 van de 11 essentiële praktijken; en (3) toepassing van het opbouwen van vaardigheden. Naarmate studenten bekwaamheid ontwikkelen in de 7 essentiële oefeningen waarvoor ze worden gecoacht, draagt het schoolpersoneel de verantwoordelijkheid voor het runnen van de cirkels over aan studenten. Herstelconferenties voor ernstige en/of chronische gedragsproblemen zijn de enige kringen die leraren blijven faciliteren. Quasi-experimentele studies hebben aangetoond dat scholen die RPI implementeren, minder disciplinaire verwijzingen en schorsingen hebben.
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Scholen ontvangen geen RPI
Deze arm is de controlearm en bestaat uit scholen die geen RPI ontvangen.
|
RPI heeft de 3 kerncomponenten van een optimale alomvattende positieve jeugdontwikkelingsinterventie: (1) duurzame relaties met volwassenen - RPI creëert positieve en duurzame relaties tussen volwassenen en jongeren door middel van een dialoog tussen leraar en leerling die plaatsvindt in "cirkels"; (2) vaardigheden opbouwen - RPI gebruikt leraren en ander schoolpersoneel om studenten te coachen op 7 van de 11 essentiële praktijken; en (3) toepassing van het opbouwen van vaardigheden. Naarmate studenten bekwaamheid ontwikkelen in de 7 essentiële oefeningen waarvoor ze worden gecoacht, draagt het schoolpersoneel de verantwoordelijkheid voor het runnen van de cirkels over aan studenten. Herstelconferenties voor ernstige en/of chronische gedragsproblemen zijn de enige kringen die leraren blijven faciliteren. Quasi-experimentele studies hebben aangetoond dat scholen die RPI implementeren, minder disciplinaire verwijzingen en schorsingen hebben.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering ten opzichte van baseline in percepties van schoolklimaat na RPI en 1 jaar na RPI
Tijdsspanne: Baseline (pre-RPI), Post RPI, 1 jaar Post RPI (beslaat een tijdsbestek van in totaal 3 jaar)
|
Deze meting beoordeelt de percepties van docenten en studenten van: Consistentie en duidelijkheid van regels en verwachtingen; Pesten; Leraar Ondersteuning; en inbreng van studenten in de besluitvorming.
Deze dimensies kunnen worden samengevoegd tot één maatstaf voor het schoolklimaat.
|
Baseline (pre-RPI), Post RPI, 1 jaar Post RPI (beslaat een tijdsbestek van in totaal 3 jaar)
|
|
Verandering ten opzichte van baseline in verbondenheid met school na RPI en 1 jaar na RPI
Tijdsspanne: Basislijn, na RPI, 1 jaar na RPI (beslaat een tijdsbestek van in totaal 3 jaar)
|
De schaal verbondenheid met de school van de National Adolescent Health Study zal worden gebruikt om te bepalen hoe dicht adolescenten zich voelen bij hun leeftijdsgenoten op deze school, hoe gelukkig ze zijn om op deze school te zijn, of ze zich een deel van de school voelen, of ze het gevoel hebben dat leraren leerlingen eerlijk en of ze zich veilig voelen op hun school.
De schaal gebruikt een vijfpuntsschaal van "helemaal mee eens" tot "helemaal mee oneens" om de perceptie van adolescenten op 5 items te beoordelen en heeft een sterke interne consistentie laten zien (alfa van 0,78).
|
Basislijn, na RPI, 1 jaar na RPI (beslaat een tijdsbestek van in totaal 3 jaar)
|
|
Verandering ten opzichte van baseline in peer-relaties na RPI en 1 jaar na RPI
Tijdsspanne: Basislijn, na RPI, 1 jaar na RPI (beslaat een tijdsbestek van in totaal 3 jaar)
|
Een door Acosta ontwikkelde schaal zal worden gebruikt om de gehechtheid en invloed van leeftijdsgenoten te beoordelen met negen items met een Likert-score van 1 (nooit) tot 6 (altijd). hoe vaak ze het soort persoon willen zijn dat hun leeftijdsgenoten zijn, hoe vaak ze zich kleden of gedragen zoals hun leeftijdsgenoten, en hoe vaak ze nadenken over hoe hun leeftijdsgenoten zullen reageren voordat ze handelen.
Eerder onderzoek heeft alfa's van 0,71 aangetoond
voor beide subschalen (gehechtheid en invloed) en gevoeligheid voor het detecteren van veranderingen in de tijd.
|
Basislijn, na RPI, 1 jaar na RPI (beslaat een tijdsbestek van in totaal 3 jaar)
|
|
Verandering ten opzichte van baseline in sociale competentie na RPI en 1 jaar na RPI
Tijdsspanne: Basislijn, na RPI, 1 jaar na RPI (beslaat een tijdsbestek van in totaal 3 jaar)
|
De Social Skills Improvement System-Rating Scale (SSIS) zal worden gebruikt om de percepties van studenten van prosociaal gedrag te beoordelen op vijf domeinen: samenwerking, assertiviteit, verantwoordelijkheid, empathie en zelfbeheersing.
De SSIS is een herziening van de SSRS met bijgewerkte nationale normen.
Leerlingen beoordelen hun gedrag zelf op een 4-punts frequentieschaal (0 = nooit, 1 = zelden, 2 = vaak en 3 = bijna altijd).
De SSIS-RS (voor leeftijden 13-18) werd genormeerd op een landelijke steekproef, alle alfa-coëfficiënten zijn hoger dan 0,70, test-hertestindices variëren van 0,77 tot 0,92, en de SSIS is positief gecorreleerd met de SSRS (0,36).
|
Basislijn, na RPI, 1 jaar na RPI (beslaat een tijdsbestek van in totaal 3 jaar)
|
|
Verandering ten opzichte van baseline in pesten na RPI en 1 jaar na RPI
Tijdsspanne: Basislijn, na RPI, 1 jaar na RPI (beslaat een tijdsbestek van in totaal 3 jaar)
|
De vragen van de Community That Care-enquête zullen worden gebruikt om de prevalentie van verbaal, fysiek en cyberpestgedrag (dader en slachtoffer) te beoordelen.
Deze vragen werden onlangs gebruikt in een onderzoek waarin associaties werden gevonden tussen pestgedrag en alcoholgebruik onder middelbare scholieren.
De schaal beoordeelt of er sprake is van pestgedrag in de afgelopen 30 dagen en hoe vaak dit voorkomt (helemaal niet, een beetje en heel veel).
|
Basislijn, na RPI, 1 jaar na RPI (beslaat een tijdsbestek van in totaal 3 jaar)
|
|
Wijziging ten opzichte van baseline in administratieve gegevens na RPI en 1 jaar na RPI
Tijdsspanne: Basislijn, na RPI, 1 jaar na RPI (beslaat een tijdsbestek van in totaal 3 jaar)
|
We verzamelen administratieve gegevens over academische prestaties en disciplinaire verwijzingen.
Deze gegevens zullen worden verzameld via het gestandaardiseerde rapportagesysteem voor schooladministratieve gegevens van Maine (Maine Educational Department Management System).
Cijfers en incidenties van detentie, schorsing of uitzetting zullen worden gebruikt als indicatoren van respectievelijk academische prestaties en disciplinaire verwijzingen.
Gestandaardiseerde testscores werden overwogen, maar Maine heeft de afgelopen jaren elke cyclus een andere test gebruikt, dus de gegevens konden niet longitudinaal worden gebruikt.
Verder hebben onze partners bevestigd dat onze scholen niet beoordelen op een verdeling.
Daarom zouden de cijfers schoolbreed kunnen verbeteren als resultaat van RPI.
Deelnemende scholen zullen ook administratieve gegevens verstrekken over leerlingen van het jaar vóór de nulmeting, waardoor we meer informatie hebben over het eerdere gedragstraject van leerlingen.
|
Basislijn, na RPI, 1 jaar na RPI (beslaat een tijdsbestek van in totaal 3 jaar)
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Dosering
Tijdsspanne: Maandelijks tijdens schooljaar 1 en 2 (RPI-implementatie)
|
Een door het personeel ingevulde doseringsbeoordeling (maandelijks) zal worden gebruikt om de frequentie en duur van de implementatie van de 11 essentiële praktijken bij te houden.
Medewerkers zullen bijvoorbeeld worden gevraagd hoe vaak ze de afgelopen week 'ik'-uitspraken hebben gebruikt of hoe lang ze de afgelopen maand in herstellende kringen hebben doorgebracht.
|
Maandelijks tijdens schooljaar 1 en 2 (RPI-implementatie)
|
|
Aanhankelijkheid
Tijdsspanne: Maandelijks tijdens schooljaar 1 en 2 (RPI-implementatie)
|
Maandelijks zullen op de 8 scholen die RPI ontvangen persoonlijke observaties door trainers worden uitgevoerd om te beoordelen of de RPI-implementatie wordt nageleefd.
Trainers zullen RPI-cirkels, personeelsvergaderingen en ouder-leraaravonden observeren om te bepalen of de 11 essentiële praktijken worden nageleefd.
|
Maandelijks tijdens schooljaar 1 en 2 (RPI-implementatie)
|
|
Reactie van deelnemer
Tijdsspanne: Een keer in schooljaar 1 en een keer in schooljaar 2 (implementatie RPI)
|
Implementatie-enquêtes zullen de respons van deelnemers op RPI meten.
Enquêtevragen zijn ontworpen om de vaardigheid van het personeel te beoordelen met elk van de 11 essentiële praktijken.
Medewerkers wordt bijvoorbeeld gevraagd om te beoordelen of ze affectieve uitspraken kunnen gebruiken in formele en informele interacties met studenten, en of ze nauwkeurig kunnen beoordelen of hun collega's affectieve uitspraken gebruiken.
RPI heeft deze maatregelen uitgebreid gebruikt voor kwaliteitsverbetering in eerdere studies en vertrouwt op deze enquêtes om scholen te certificeren als een Restorative Practices-school
|
Een keer in schooljaar 1 en een keer in schooljaar 2 (implementatie RPI)
|
|
Kwaliteitsbeoordeling van het jeugdprogramma
Tijdsspanne: Een keer in schooljaar 1 en een keer in schooljaar 2 (implementatie RPI)
|
De kwaliteitsbeoordeling van het jeugdprogramma (YPQA) is een observatiemaatstaf die wordt gescoord door een externe beoordelaar met 4 hoofdschalen: veilige omgeving, ondersteunende omgeving, interactie en betrokkenheid - domeinen die cruciaal worden bevonden voor PYD-interventies zoals RPI.
Uit een validatieonderzoek uit 2007 bleek dat er tussen 32 beoordelaarsparen 78% perfecte overeenstemming was op itemniveau, wat een algehele Kappa opleverde van .67,
met alfa's voor subschalen over .69,
wat wijst op substantiële algemene overeenstemming over punten op dit instrument.
Validatiestudies toonden ook aan dat de YPQA de juiste voorspellende validiteit had die nodig was om proces-uitkomstrelaties te modelleren waarbij kwaliteitsscores aanzienlijke hoeveelheden variantie in gegevens op jeugdniveau verklaren.
|
Een keer in schooljaar 1 en een keer in schooljaar 2 (implementatie RPI)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Joie Acosta, Ph.D., RAND
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Andere studie-ID-nummers
- 1R01HD072235-01 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Herstelpraktijken Interventie
-
University of California, Los AngelesVoltooidSpanning | Burn-out, professioneelVerenigde Staten
-
Children's Hospital Medical Center, CincinnatiVoltooid
-
Dana-Farber Cancer InstituteEthicon Endo-SurgeryVoltooid
-
University of California, Los AngelesVoltooidDysautonomie | Lange COVIDVerenigde Staten
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...Comprehensive Cancer Centre The Netherlands; Dutch Cancer SocietyVoltooidCarcinoom, ductaal pancreasNederland
-
Medical College of WisconsinBeëindigdMultipel myeloom | SlaapVerenigde Staten
-
ICIM International S.r.l.Nog niet aan het werven
-
University of Alabama, TuscaloosaWofford CollegeWervingAandachtstekortstoornis met hyperactiviteitVerenigde Staten
-
The University of Texas Health Science Center,...Nog niet aan het wervenGeestelijk welzijn | Sociaal-emotioneel welzijnVerenigde Staten
-
Ege Miray TopcuVoltooidOngerustheid | Ondersteunende zorg onder leiding van een verpleegkundige | Verpleegkundige interventiesTurkije (Türkiye)