Oefening en markers van mediale temporele gezondheid bij jongeren die risico lopen op psychose

Accumulerend bewijs uit de dierenliteratuur, gezonde populaties en schizofrenie-onderzoeken suggereert dat regelmatige lichaamsbeweging een positief effect heeft op integrale functies zoals neurogenese, synaptische plasticiteit en cognitie. Evenzo suggereert voorlopig bewijs dat aerobe activiteit in verband is gebracht met een verbeterde kwaliteit van leven en een lager niveau van symptomen bij patiënten met schizofrenie. Omdat is gebleken dat lichaamsbeweging menselijke mediale temporale neurogenese stimuleert en gerelateerde afwijkingen algemeen zijn waargenomen in onderzoeken naar schizofrenie, kan fysieke activiteit een belangrijke interventie zijn. Tijdens het psychose-prodroom, een periode die onmiddellijk voorafgaat aan het formele begin van psychotische stoornissen, ervaren adolescenten subtiel afgezwakte symptomen die gepaard gaan met cognitieve achteruitgang en een algemene achteruitgang van het sociaal-beroepsmatig functioneren, en ergens tussen de 10 en 35% gaat over naar een psychotische stoornis zoals schizofrenie in een periode van twee jaar. Ondanks de belofte van oefeninterventies en de cruciale rol die afwijkingen in de mediale temporale kwab spelen in etiologische modellen van psychose, zijn er geen experimentele onderzoeken geweest naar aerobe oefeningen bij jongeren met een ultrahoog risico (UHR). Het begrijpen van de potentiële voordelen van aerobe training bij UHR-jongeren is een integraal onderdeel, aangezien het prodroom een ​​levensvatbare interventieperiode is waarin nog een aanzienlijke hersenontwikkeling plaatsvindt. Verder, aangezien er uitdagingen zijn geweest in verband met veel van de beschikbare interventies, en er een toenemend potentieel wordt gevonden in op neuroplasticiteit gebaseerde interventies, is het begrijpen van het effect van lichaamsbeweging op het respectievelijke hersengedrag veelbelovend. Experimenteel onderzoek is hard nodig om te bepalen of voorgeschreven aërobe oefening mediaal-temporele neurogenese kan stimuleren en cognitie en symptomen/functioneren in deze vitale groep kan verbeteren. In de voorgestelde studie zal een deskundig team van ervaren prodromale en inspanningsonderzoekers een groep van 15 UHR-adolescenten en jongvolwassenen (leeftijd 16-24) volgen tijdens een 12 weken durende inspanningsproef om te bepalen welk niveau van trainingsintensiteit/-frequentie aanvaardbaar is voor deelnemers en optimaal voor het verbeteren van de aerobe conditie (65% van VO2max en 2 sessies per week versus 85% intensiteit en 3 sessies per piek) en als verbeteringen in de aerobe conditie (d.w.z. VO2max, VO2peak, ventilatiedrempel) geassocieerd zijn met toename van de mediale temporale structuur volume (hippocampus en parahippocampale gyrus) en bijbehorende verbeteringen in cognitieve functie (d.w.z. inclusief taken waarvan bekend is dat ze zwaar rekruteren op mediale temporale structuren), evenals symptomatologie en sociaal / rolfunctioneren. Als aan de benchmarks wordt voldaan, zullen deze gegevens worden gebruikt om een ​​drie jaar durend, beoordelaarblind gecontroleerd onderzoek te stroomlijnen (15 UHR-oefening, 15 UHR wachtlijst-controle) om de doeltreffendheid van de interventie te bepalen bij het bevorderen van mediale temporale gezondheid en begeleidende cognitieve, klinische en sociaal-beroepsmatige functieverbetering. Deelnemers worden tot 24 maanden gevolgd om te bepalen of de interventie invloed heeft op het klinisch beloop en de overgang naar psychose. Alles bij elkaar genomen, is deze studie belangrijk voor het begrijpen van de lessen die nodig zijn voor het plannen van een toekomstige grootschalige studie, en heeft ze het potentieel om licht te werpen op een veelbelovende nieuwe behandeling voor UHR-jongeren.