Motion og markører for medial temporal sundhed hos unge i risiko for psykose

Akkumulerende beviser fra dyrelitteraturen, sunde populationer og skizofreniundersøgelser tyder på, at regelmæssig træning positivt påvirker integrerede funktioner såsom neurogenese, synaptisk plasticitet og kognition. Ligeledes tyder foreløbige beviser på, at aerob aktivitet har været forbundet med forbedret livskvalitet og et lavere niveau af symptomer hos patienter med skizofreni. Fordi træning har vist sig at stimulere human medial temporal neurogenese, og relaterede abnormiteter er blevet observeret i vid udstrækning i studier af skizofreni, kan fysisk aktivitet være en vigtig intervention. Under psykoseprodromen, en periode umiddelbart efter formel indtræden af ​​psykotiske lidelser, oplever unge subtile svækkede symptomer kombineret med kognitiv forringelse og et globalt fald i socio-erhvervsmæssig funktion, og hvor som helst mellem 10-35 % går videre til en overgang til en psykotisk lidelse som f.eks. skizofreni i en toårig periode. På trods af løftet om træningsinterventioner og den kritiske rolle, mediale temporallapsabnormaliteter spiller i ætiologiske modeller for psykose, har der ikke været eksperimentelle undersøgelser af aerob træning hos unge med ultrahøj risiko (UHR). At forstå de potentielle fordele ved aerob træning hos UHR-ungdom er integreret, da prodromen er en levedygtig periode med intervention, hvor der stadig sker en betydelig hjerneudvikling. Ydermere, da der har været udfordringer forbundet med mange af de tilgængelige interventioner, og et stigende potentiale i neuroplasticitetsbaserede interventioner, har forståelsen af ​​effekten af ​​træning på respektive hjerneadfærd et betydeligt løfte. Eksperimentel forskning er hårdt nødvendig for at afgøre, om ordineret aerob træning kan stimulere medial-temporal neurogenese og forbedre kognition og symptomer/funktion i denne vitale gruppe. I den foreslåede undersøgelse vil et eksperthold af erfarne prodromal- og træningsefterforskere følge en gruppe på 15 UHR teenagere og unge voksne (aldre 16-24) gennem et 12 ugers træningsforsøg for at bestemme, hvilket niveau af træningsintensitet/-frekvens der er acceptabelt for deltagerne og optimal til forbedring af aerob kondition (65 % af VO2max og 2 sessioner om ugen versus 85 % intensitet og 3 sessioner pr. kig), og hvis forbedringer i aerob kondition (dvs. VO2max, VO2peak, ventilatorisk tærskel) er forbundet med stigninger i medial tidsstruktur volumen (hippocampus og parahippocampus gyrus) og ledsagende forbedringer i kognitiv funktion (dvs. inklusive opgaver, der vides at rekruttere kraftigt på mediale temporale strukturer) samt symptomatologi og social/rollefunktion. Hvis benchmarkene er opfyldt, vil disse data blive brugt til at strømline et tre-årigt vurderer-blindt kontrolleret forsøg (15 UHR-øvelser, 15 UHR venteliste-kontrol) for at bestemme effektiviteten af ​​interventionen til at fremme medial tidsmæssig sundhed samt ledsagende kognitiv, klinisk og socio-erhvervsmæssig funktionsforbedring. Deltagerne vil blive fulgt op til 24 måneder for at afgøre, om interventionen har indflydelse på det kliniske forløb og overgangen til psykose. Tilsammen er denne undersøgelse vigtig for at forstå de lektioner, der er nødvendige for at planlægge et fremtidigt storstilet forsøg, og har potentiale til at kaste lys over en lovende ny behandling for UHR unge.