Cvičení a markery mediálního dočasného zdraví u mládeže ohrožené psychózou

Hromadné důkazy z literatury na zvířatech, zdravých populací a studií schizofrenie naznačují, že pravidelné cvičení pozitivně ovlivňuje integrální funkce, jako je neurogeneze, synaptická plasticita a kognice. Podobně předběžné důkazy naznačují, že aerobní aktivita byla spojena se zlepšenou kvalitou života a nižší úrovní symptomů u pacientů se schizofrenií. Protože bylo zjištěno, že cvičení stimuluje lidskou mediální temporální neurogenezi a související abnormality byly široce pozorovány ve studiích schizofrenie, může být fyzická aktivita důležitým zásahem. Během prodromu psychózy, období bezprostředně postupujícího formálního nástupu psychotických poruch, adolescenti pociťují jemné oslabené symptomy spojené s kognitivní deteriorací a globálním poklesem sociálně-pracovního fungování a kdekoli mezi 10-35 % přechází k přechodu do psychotické poruchy, jako je např. schizofrenie v období dvou let. Navzdory příslibu cvičebních intervencí a kritické roli, kterou v etiologických modelech psychózy hrají abnormality mediálního temporálního laloku, nebyly provedeny žádné experimentální studie aerobního cvičení u mládeže s ultravysokým rizikem (UHR). Pochopení potenciálních výhod aerobního cvičení u mládeže s UHR je nedílnou součástí, protože prodrom je životaschopným obdobím intervence, ve kterém stále probíhá značný vývoj mozku. Kromě toho, protože s mnoha dostupnými intervencemi byly spojeny problémy a rostoucí úroveň potenciálu nalezeného v intervencích založených na neuroplasticitě, pochopení účinku cvičení na příslušné chování mozku je velmi slibné. Je naléhavě zapotřebí experimentálního výzkumu, aby se zjistilo, zda předepsané aerobní cvičení může stimulovat mediálně-temporální neurogenezi a zlepšit kognitivní funkce a symptomy/fungování v této životně důležité skupině. V navrhované studii bude expertní tým zkušených prodromálních a cvičebních vyšetřovatelů sledovat skupinu 15 dospívajících a mladých dospělých s UHR (ve věku 16–24 let) prostřednictvím 12týdenního cvičebního pokusu, aby určil, jaká úroveň intenzity/frekvence cvičení je pro účastníky tolerovatelná. a optimální pro zlepšení aerobní zdatnosti (65 % VO2max a 2 sezení týdně oproti 85% intenzitě a 3 sezení na peek) a pokud je zlepšení aerobní zdatnosti (tj. VO2max, VO2peak, ventilační práh) spojeno se zvýšením mediální temporální struktury objemu (hipokampus a parahipokampální gyrus) a doprovodná zlepšení kognitivní funkce (tj. včetně úkolů, o kterých je známo, že se silně rekrutují na mediální časové struktury), stejně jako symptomatologie a sociální/rolové fungování. Pokud jsou referenční hodnoty splněny, budou tato data použita k zefektivnění tříleté kontrolované studie zaslepené hodnotiteli (15 UHR cvičení, 15 UHR kontrola na čekací listině), aby se určila účinnost intervence při podpoře mediálního dočasného zdraví a doprovodného zlepšení kognitivních, klinických a sociálně-pracovních funkcí. Účastníci budou sledováni po dobu 24 měsíců, aby se zjistilo, zda má intervence vliv na klinický průběh a přechod do psychózy. Celkově vzato je tato studie důležitá pro pochopení lekcí nezbytných pro plánování budoucí rozsáhlé studie a má potenciál vrhnout světlo na slibnou novou léčbu pro mládež s UHR.