Упражнения и маркеры медиально-височного здоровья у молодежи, подверженной риску психоза

Накопленные данные из литературы о животных, здоровых популяций и исследований шизофрении показывают, что регулярные физические упражнения положительно влияют на интегральные функции, такие как нейрогенез, синаптическую пластичность и познание. Аналогичным образом, предварительные данные свидетельствуют о том, что аэробная активность связана с улучшением качества жизни и снижением уровня симптомов у пациентов с шизофренией. Поскольку было обнаружено, что упражнения стимулируют медиальный височный нейрогенез у человека, а связанные с этим аномалии широко наблюдались в исследованиях шизофрении, физическая активность может быть важным вмешательством. Во время продромы психоза, периода, непосредственно предшествующего формальному началу психотических расстройств, подростки испытывают малозаметные ослабленные симптомы в сочетании с ухудшением когнитивных функций и глобальным снижением социально-профессионального функционирования, и где-то между 10–35% происходит переход к психотическому расстройству, такому как шизофрении в течение двух лет. Несмотря на перспективность лечебных упражнений и критическую роль аномалий медиальной височной доли в этиологических моделях психоза, экспериментальных исследований аэробных упражнений у молодежи из групп сверхвысокого риска (UHR) не проводилось. Понимание потенциальных преимуществ аэробных упражнений для молодежи с УВР является неотъемлемой частью, поскольку продромальный период является жизнеспособным периодом вмешательства, в течение которого все еще происходит значительное развитие мозга. Кроме того, поскольку существуют проблемы, связанные со многими из доступных вмешательств, и растущий уровень потенциала, обнаруженный в вмешательствах, основанных на нейропластичности, понимание влияния упражнений на соответствующее поведение мозга имеет большие перспективы. Крайне необходимы экспериментальные исследования, чтобы определить, могут ли предписанные аэробные упражнения стимулировать медиально-височный нейрогенез и улучшать когнитивные функции и симптомы/функционирование в этой жизненно важной группе. В предлагаемом исследовании группа экспертов, состоящая из опытных исследователей продромальных состояний и упражнений, будет следить за группой из 15 подростков и молодых людей (в возрасте 16–24 лет) с UHR в течение 12 недель, чтобы определить, какой уровень интенсивности/частоты упражнений допустим для участников. и оптимален для улучшения аэробной выносливости (65% VO2max и 2 занятия в неделю по сравнению с 85% интенсивностью и 3 занятиями за пик) и если улучшение аэробной выносливости (т. е. VO2max, VO2peak, вентиляционный порог) связано с увеличением медиально-височной структуры объем (гиппокамп и парагиппокампальная извилина) и сопутствующие улучшения когнитивной функции (т. е. включая задачи, которые, как известно, сильно задействуют медиальные височные структуры), а также симптоматику и социальное/ролевое функционирование. Если контрольные показатели соблюдены, эти данные будут использованы для рационализации трехлетнего слепого контролируемого исследования (15 UHR-упражнений, 15 UHR-лист ожидания-контроль), чтобы определить эффективность вмешательства в укреплении медиально-височного здоровья, а также сопутствующих заболеваний. улучшение когнитивных, клинических и социально-профессиональных функций. За участниками будут наблюдать до 24 месяцев, чтобы определить, влияет ли вмешательство на клиническое течение и переход к психозу. В совокупности это исследование важно для понимания уроков, необходимых для планирования будущих крупномасштабных испытаний, и может пролить свет на новый многообещающий метод лечения детей с УВР.