Ejercicio y Marcadores de Salud Temporal Medial en Jóvenes en Riesgo de Psicosis

La evidencia acumulada de la literatura animal, poblaciones saludables y estudios de esquizofrenia sugiere que el ejercicio regular afecta positivamente funciones integrales como la neurogénesis, la plasticidad sináptica y la cognición. Asimismo, la evidencia preliminar sugiere que la actividad aeróbica se ha asociado con una mejor calidad de vida y un menor nivel de síntomas en pacientes con esquizofrenia. Debido a que se ha descubierto que el ejercicio estimula la neurogénesis temporal medial humana y se han observado anomalías relacionadas ampliamente en estudios de esquizofrenia, la actividad física puede ser una intervención importante. Durante el pródromo de psicosis, un período que precede inmediatamente al inicio formal de los trastornos psicóticos, los adolescentes experimentan síntomas atenuados sutiles junto con deterioro cognitivo y una disminución global en el funcionamiento sociolaboral y entre el 10 y el 35% pasan a la transición a un trastorno psicótico como esquizofrenia en un período de dos años. A pesar de la promesa de las intervenciones de ejercicio y el papel fundamental que desempeñan las anomalías del lóbulo temporal medio en los modelos etiológicos de la psicosis, no se han realizado estudios experimentales de ejercicio aeróbico en jóvenes de ultra alto riesgo (UHR). Comprender los beneficios potenciales del ejercicio aeróbico en los jóvenes UHR es integral, ya que el pródromo es un período viable de intervención en el que todavía se está produciendo un desarrollo cerebral considerable. Además, dado que ha habido desafíos asociados con muchas de las intervenciones disponibles y un nivel creciente de potencial encontrado en las intervenciones basadas en la neuroplasticidad, comprender el efecto del ejercicio en el comportamiento cerebral respectivo es muy prometedor. Se necesita urgentemente investigación experimental para determinar si el ejercicio aeróbico prescrito puede estimular la neurogénesis medial-temporal y mejorar la cognición y los síntomas/funcionamiento en este grupo vital. En el estudio propuesto, un equipo experto de investigadores prodrómicos y de ejercicios experimentados seguirá a un grupo de 15 adolescentes y adultos jóvenes UHR (de 16 a 24 años) a través de una prueba de ejercicio de 12 semanas para determinar qué nivel de intensidad/frecuencia de ejercicio es tolerable para los participantes. y óptimo para mejorar el estado físico aeróbico (65 % de VO2max y 2 sesiones por semana versus 85 % de intensidad y 3 sesiones por pico) y si las mejoras en el estado físico aeróbico (es decir, VO2max, VO2peak, umbral ventilatorio) están asociadas con aumentos en la estructura temporal medial volumen (hipocampo y giro parahipocampal) y las mejoras que lo acompañan en la función cognitiva (es decir, incluidas las tareas que se sabe que reclutan mucho en las estructuras temporales mediales), así como la sintomatología y el funcionamiento social/de roles. Si se cumplen los puntos de referencia, estos datos se utilizarán para optimizar un ensayo controlado ciego para evaluadores de tres años (ejercicio de 15 UHR, control de lista de espera de 15 UHR) para determinar la eficacia de la intervención en la promoción de la salud temporal medial, así como el acompañamiento mejora de la función cognitiva, clínica y sociolaboral. Los participantes serán seguidos hasta 24 meses para determinar si la intervención tiene un efecto sobre el curso clínico y la transición a la psicosis. En conjunto, este estudio es importante para comprender las lecciones necesarias para planificar un futuro ensayo a gran escala y tiene el potencial de arrojar luz sobre un nuevo tratamiento prometedor para los jóvenes UHR.