Exercício e marcadores de saúde temporal média em jovens em risco de psicose

O acúmulo de evidências da literatura animal, populações saudáveis ​​e estudos de esquizofrenia sugere que o exercício regular afeta positivamente funções integrais, como neurogênese, plasticidade sináptica e cognição. Da mesma forma, evidências preliminares sugerem que a atividade aeróbica tem sido associada a uma melhor qualidade de vida e a um menor nível de sintomas em pacientes com esquizofrenia. Como o exercício estimula a neurogênese temporal medial humana, e anormalidades relacionadas têm sido amplamente observadas em estudos de esquizofrenia, a atividade física pode ser uma intervenção importante. Durante o pródromo da psicose, um período imediatamente anterior ao início formal dos transtornos psicóticos, os adolescentes experimentam sintomas sutis atenuados associados à deterioração cognitiva e um declínio global no funcionamento sócio-ocupacional e em qualquer lugar entre 10-35% passam para a transição para um transtorno psicótico, como esquizofrenia em um período de dois anos. Apesar da promessa de intervenções de exercícios e do papel crítico que as anormalidades do lobo temporal medial desempenham em modelos etiológicos de psicose, não houve estudos experimentais de exercícios aeróbicos em jovens de risco ultra-alto (UHR). Compreender os benefícios potenciais do exercício aeróbico em jovens em UAR é essencial, pois o pródromo é um período viável de intervenção no qual ainda está ocorrendo um desenvolvimento considerável do cérebro. Além disso, como houve desafios associados a muitas das intervenções disponíveis e um nível crescente de potencial encontrado em intervenções baseadas em neuroplasticidade, a compreensão do efeito do exercício no respectivo comportamento cerebral é uma promessa considerável. A pesquisa experimental é extremamente necessária para determinar se o exercício aeróbico prescrito pode estimular a neurogênese medial-temporal e melhorar a cognição e os sintomas/funcionamento neste grupo vital. No estudo proposto, uma equipe de especialistas de pesquisadores experientes em prodrômicos e exercícios acompanhará um grupo de 15 adolescentes e adultos jovens em UAR (de 16 a 24 anos) por meio de um teste de exercício de 12 semanas para determinar qual nível de intensidade/frequência de exercício é tolerável para os participantes e ideal para melhorar o condicionamento aeróbico (65% do VO2max e 2 sessões por semana versus 85% de intensidade e 3 sessões por peek) e se as melhorias no condicionamento aeróbico (isto é, VO2max, VO2max, limiar ventilatório) estiverem associadas a aumentos na estrutura temporal medial volume (hipocampo e giro para-hipocampal) e melhorias concomitantes na função cognitiva (ou seja, incluindo tarefas conhecidas por recrutar fortemente nas estruturas temporais mediais), bem como sintomatologia e funcionamento social/papel. Se os parâmetros de referência forem atendidos, esses dados serão usados ​​para simplificar um estudo controlado cego de três anos (exercício de 15 UHR, controle de lista de espera de 15 UHR) para determinar a eficácia da intervenção na promoção da saúde temporal medial, bem como acompanhamento melhora da função cognitiva, clínica e sócio-ocupacional. Os participantes serão acompanhados por até 24 meses para determinar se a intervenção afeta o curso clínico e a transição para a psicose. Em conjunto, este estudo é importante para compreender as lições necessárias para o planejamento de um futuro estudo em grande escala e tem o potencial de lançar luz sobre um novo tratamento promissor para jovens em UAR.