- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02161367
Effect van simethicon op postoperatieve ileus bij patiënten die een colorectale operatie ondergaan
Een gerandomiseerde, gecontroleerde studie naar het effect van simethicon op postoperatieve ileus bij patiënten die een colorectale operatie ondergaan: een pilotstudie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Simethicon is een oraal toegediend antischuimmiddel dat bestaat uit polydimethylsiloxaan en gehydrateerde silicagel. Het leidt tot het samensmelten van gasbellen in het darmkanaal, waardoor de emissie wordt vergemakkelijkt. Tot op heden zijn er geen hedendaagse onderzoeken die de werkzaamheid van simethicon op POI evalueren bij patiënten die een colorectale operatie ondergaan.
De voorgestelde studie is een pilot dubbelblinde gerandomiseerde gecontroleerde studie van simethicon versus placebo bij patiënten die een colorectale operatie ondergaan. Vanaf de eerste postoperatieve dag zullen patiënten in de experimentele arm van het onderzoek gedurende de eerste vijf postoperatieve dagen op een geblindeerde manier oraal viermaal daags 160 mg simethicon krijgen. Patiënten die zijn toegewezen aan de controle-arm krijgen oraal een placebo-middel toegediend met dezelfde frequentie en duur.
Alle instemmende patiënten ouder dan 18 jaar die electieve, abdominale colorectale chirurgie ondergaan met darmresectie met of zonder re-anastomose in het Juravinski Hospital and Cancer Center of St. Joseph's Hospital in Hamilton, Ontario, zullen worden ingeschreven. Dit omvat patiënten die zowel open als laparoscopische chirurgie ondergaan.
Patiënten zullen in het ziekenhuis dagelijks prospectief worden geëvalueerd door een getrainde onderzoeksassistent. Passage van flatus, stoelgang en postoperatieve pijn zullen bij die bezoeken worden geëvalueerd. Er wordt twee weken en 30 dagen lang gebeld met patiënten die uit het ziekenhuis zijn ontslagen om de resultaten na ontslag te beoordelen. De follow-up eindigt na de 30e postoperatieve dag.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8N 4A6
- St. Joseph's Healthcare Hamilton
-
Hamilton, Ontario, Canada, L8V 1C3
- Juravinski Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Alle instemmende patiënten ouder dan 18 jaar die electieve, abdominale colorectale chirurgie ondergaan met darmresectie met of zonder re-anastomose (zowel open als laparoscopische operaties) in het Juravinski Hospital and Cancer Center of het St. Joseph's Hospital in Hamilton
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten die een spoedoperatie ondergaan
- Gedocumenteerde allergie voor simethicon
- Kan geen geïnformeerde toestemming geven (niet-Engels sprekende patiënten en mensen met cognitieve stoornissen)
- Patiënten die geen buikoperatie ondergaan (bijv. perineale procedure)
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Simethicon, OVOL
Patiënten in de interventie-arm krijgen gedurende de eerste vijf postoperatieve dagen viermaal daags oraal 160 mg simethicon toegediend.
Patiënten worden dagelijks in het ziekenhuis geëvalueerd door een getrainde onderzoeksassistent.
Passage van flatus, stoelgang en postoperatieve pijn zullen bij die bezoeken worden geëvalueerd.
Er wordt twee weken en 30 dagen lang gebeld met patiënten die uit het ziekenhuis zijn ontslagen om de resultaten na ontslag te beoordelen.
De follow-up eindigt na de 30e postoperatieve dag.
|
Farmacologische categorie: antiflatulent 160 mg Simethicon oraal, 4 keer per dag gedurende de eerste vijf postoperatieve dagen
Andere namen:
|
|
Placebo-vergelijker: Oraal hangend voertuig, Ora-Plus
Patiënten in de controle-arm krijgen gedurende de eerste vijf postoperatieve dagen vier keer per dag oraal 160 mg van de placebo toegediend.
De placebo zal door de apotheek worden bereid om identiek te zijn aan de formulering van het testgeneesmiddel, behalve dat het farmacologisch inert is.
Patiënten worden dagelijks in het ziekenhuis geëvalueerd door een getrainde onderzoeksassistent.
Passage van flatus, stoelgang en postoperatieve pijn zullen bij die bezoeken worden geëvalueerd.
Er wordt twee weken en 30 dagen lang gebeld met patiënten die uit het ziekenhuis zijn ontslagen om de resultaten na ontslag te beoordelen.
De follow-up eindigt na de 30e postoperatieve dag.
|
ORA-Plus is een drager op waterbasis. Identiek aan de formulering van het testgeneesmiddel, behalve dat het farmacologisch inert is. 160 mg Ora-Plus oraal, 4 keer per dag gedurende de eerste vijf postoperatieve dagen
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
tijd tot eerste passage van flatus
Tijdsspanne: deelnemers zullen worden gevolgd voor de duur van hun verblijf in het ziekenhuis, een verwachte gemiddelde van 7 dagen
|
passage van flatus (gemeten in uren) wordt beschouwd als een acceptabel teken van de terugkeer van de darmfunctie en een criterium voor ontslag uit het ziekenhuis (stoelgang niet)
|
deelnemers zullen worden gevolgd voor de duur van hun verblijf in het ziekenhuis, een verwachte gemiddelde van 7 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
tijd tot de eerste stoelgang
Tijdsspanne: deelnemers zullen worden gevolgd voor de duur van hun verblijf in het ziekenhuis, een verwachte gemiddelde van 7 dagen
|
deelnemers zullen worden gevolgd voor de duur van hun verblijf in het ziekenhuis, een verwachte gemiddelde van 7 dagen
|
|
|
duur van het ziekenhuisverblijf
Tijdsspanne: deelnemers zullen worden gevolgd voor de duur van hun verblijf in het ziekenhuis, een verwachte gemiddelde van 7 dagen
|
deelnemers zullen worden gevolgd voor de duur van hun verblijf in het ziekenhuis, een verwachte gemiddelde van 7 dagen
|
|
|
postoperatieve pijn
Tijdsspanne: deelnemers zullen worden gevolgd voor de duur van hun verblijf in het ziekenhuis, een verwachte gemiddelde van 7 dagen
|
gemeten met behulp van de Visual Analogue Scale voor pijn
|
deelnemers zullen worden gevolgd voor de duur van hun verblijf in het ziekenhuis, een verwachte gemiddelde van 7 dagen
|
|
postoperatieve narcotische vereisten
Tijdsspanne: deelnemers zullen worden gevolgd voor de duur van hun verblijf in het ziekenhuis, een verwachte gemiddelde van 7 dagen
|
deelnemers zullen worden gevolgd voor de duur van hun verblijf in het ziekenhuis, een verwachte gemiddelde van 7 dagen
|
|
|
incidentie van postoperatief braken
Tijdsspanne: deelnemers zullen worden gevolgd voor de duur van hun verblijf in het ziekenhuis, een verwachte gemiddelde van 7 dagen
|
deelnemers zullen worden gevolgd voor de duur van hun verblijf in het ziekenhuis, een verwachte gemiddelde van 7 dagen
|
|
|
incidentie van postoperatieve complicaties
Tijdsspanne: binnen de eerste 30 dagen (plus of min 3 dagen) na de operatie
|
inclusief maar niet beperkt tot wond- en anastomoseverschijnselen, bloedingen, infecties, heropname in het ziekenhuis, overlijden, etc.
|
binnen de eerste 30 dagen (plus of min 3 dagen) na de operatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Shawn S Forbes, MD, MSc, McMaster University
- Hoofdonderzoeker: Cagla Eskicioglu, MD, MSc, McMaster University
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Doorly MG, Senagore AJ. Pathogenesis and clinical and economic consequences of postoperative ileus. Surg Clin North Am. 2012 Apr;92(2):259-72, viii. doi: 10.1016/j.suc.2012.01.010.
- Kehlet H, Holte K. Review of postoperative ileus. Am J Surg. 2001 Nov;182(5A Suppl):3S-10S. doi: 10.1016/s0002-9610(01)00781-4.
- Story SK, Chamberlain RS. A comprehensive review of evidence-based strategies to prevent and treat postoperative ileus. Dig Surg. 2009;26(4):265-75. doi: 10.1159/000227765. Epub 2009 Jul 3.
- Senagore AJ. Pathogenesis and clinical and economic consequences of postoperative ileus. Am J Health Syst Pharm. 2007 Oct 15;64(20 Suppl 13):S3-7. doi: 10.2146/ajhp070428.
- Barletta JF, Asgeirsson T, Senagore AJ. Influence of intravenous opioid dose on postoperative ileus. Ann Pharmacother. 2011 Jul;45(7-8):916-23. doi: 10.1345/aph.1Q041. Epub 2011 Jul 5.
- Sternini C, Patierno S, Selmer IS, Kirchgessner A. The opioid system in the gastrointestinal tract. Neurogastroenterol Motil. 2004 Oct;16 Suppl 2:3-16. doi: 10.1111/j.1743-3150.2004.00553.x.
- Bauer AJ, Boeckxstaens GE. Mechanisms of postoperative ileus. Neurogastroenterol Motil. 2004 Oct;16 Suppl 2:54-60. doi: 10.1111/j.1743-3150.2004.00558.x.
- Hocevar BJ, Robinson B, Gray M. Does chewing gum shorten the duration of postoperative ileus in patients undergoing abdominal surgery and creation of a stoma? J Wound Ostomy Continence Nurs. 2010 Mar-Apr;37(2):140-6. doi: 10.1097/WON.0b013e3181d0b92b.
- Danhof IE, Stavola JJ. Accelerated transit of intestinal gas with simethicone. Obstet Gynecol. 1974 Jul;44(1):148-54. No abstract available.
- Gibstein A, Cooper JJ, Wisot AL, Rosenthal AH. Prevention of postoperative abdominal distention and discomfort with simethicone. Obstet Gynecol. 1971 Sep;38(3):386-90. No abstract available.
- Chan MK, Law WL. Use of chewing gum in reducing postoperative ileus after elective colorectal resection: a systematic review. Dis Colon Rectum. 2007 Dec;50(12):2149-57. doi: 10.1007/s10350-007-9039-9.
- Forbes SS, Stephen WJ, Harper WL, Loeb M, Smith R, Christoffersen EP, McLean RF. Implementation of evidence-based practices for surgical site infection prophylaxis: results of a pre- and postintervention study. J Am Coll Surg. 2008 Sep;207(3):336-41. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2008.03.014. Epub 2008 May 19.
- Eskicioglu C, Gagliardi A, Fenech DS, Victor CJ, McLeod RS. Can a tailored knowledge translation strategy improve short term outcomes? A pilot study to increase compliance with bowel preparation recommendations in general surgery. Surgery. 2011 Jul;150(1):68-74. doi: 10.1016/j.surg.2011.02.010. Epub 2011 May 18.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
- gerandomiseerde gecontroleerde studie
- placebo
- colorectale chirurgie
- Piloten studie
- buikpijn
- dubbel blind
- postoperatieve ileus
- simethicon
- postoperatieve complicaties
- misselijkheid braken
- antischuimmiddel
- opgezette buik
- flatus
- stoelgang
- polydimethylsiloxaan
- gehydrateerde silicagel
- gasbellen
- darmkanaal
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- Simethicone-CRSurgery-1415
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .