- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02161367
Effetto del simeticone sull'ileo postoperatorio nei pazienti sottoposti a chirurgia colorettale
Uno studio controllato randomizzato sull'effetto del simeticone sull'ileo postoperatorio in pazienti sottoposti a chirurgia colorettale: uno studio pilota
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il simeticone è un agente antischiuma somministrato per via orale composto da polidimetilsilossano e gel di silice idrata. Porta alla coalescenza di bolle gassose nel tratto intestinale, facilitandone l'emissione. Ad oggi, non ci sono studi contemporanei che valutino l'efficacia del simeticone sul POI nei pazienti sottoposti a chirurgia del colon-retto.
Lo studio proposto è uno studio pilota randomizzato controllato in doppio cieco di simeticone rispetto a placebo in pazienti sottoposti a chirurgia del colon-retto. A partire dal primo giorno postoperatorio, i pazienti nel braccio sperimentale dello studio riceveranno, in cieco, 160 mg di simeticone per via orale quattro volte al giorno per i primi cinque giorni postoperatori. I pazienti assegnati al braccio di controllo riceveranno un agente placebo per via orale con la stessa frequenza e durata.
Verranno arruolati tutti i pazienti consenzienti di età superiore ai 18 anni sottoposti a chirurgia colorettale addominale elettiva che comporta resezione intestinale con o senza re-anastomosi presso il Juravinski Hospital and Cancer Center o il St. Joseph's Hospital di Hamilton, Ontario. Ciò includerà pazienti sottoposti a chirurgia sia aperta che laparoscopica.
I pazienti saranno valutati in modo prospettico da un assistente di ricerca qualificato su base giornaliera mentre sono in ospedale. Il passaggio di flatulenza, i movimenti intestinali e il dolore postoperatorio saranno valutati in quelle visite. Verrà effettuata una telefonata di due settimane e 30 giorni ai pazienti dimessi dall'ospedale per valutare i risultati dopo la dimissione. Il follow-up terminerà dopo la 30a giornata postoperatoria.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Ontario
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Hamilton, Ontario, Canada, L8N 4A6
- St. Joseph's Healthcare Hamilton
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Hamilton, Ontario, Canada, L8V 1C3
- Juravinski Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Tutti i pazienti consenzienti di età superiore ai 18 anni sottoposti a chirurgia colorettale addominale elettiva che comporta resezione intestinale con o senza re-anastomosi (chirurgia sia aperta che laparoscopica) presso il Juravinski Hospital and Cancer Center o il St. Joseph's Hospital di Hamilton
Criteri di esclusione:
- Pazienti sottoposti a chirurgia d'urgenza
- Allergia documentata al simeticone
- Incapace di fornire il consenso informato (pazienti che non parlano inglese e quelli con compromissione cognitiva)
- Pazienti che non hanno subito un'operazione addominale (es. procedura perineale)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Simeticone, OVOL
I pazienti nel braccio di intervento riceveranno, in cieco, 160 mg di simeticone per via orale quattro volte al giorno per i primi cinque giorni postoperatori.
I pazienti saranno valutati quotidianamente da un assistente di ricerca qualificato mentre sono in ospedale.
Il passaggio di flatulenza, i movimenti intestinali e il dolore postoperatorio saranno valutati in quelle visite.
Verrà effettuata una telefonata di due settimane e 30 giorni ai pazienti dimessi dall'ospedale per valutare i risultati dopo la dimissione.
Il follow-up terminerà dopo la 30a giornata postoperatoria.
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Categoria farmacologica: antiflatulenti 160 mg di simeticone per via orale, 4 volte al giorno per i primi cinque giorni postoperatori
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Veicolo di sospensione orale, Ora-Plus
I pazienti nel braccio di controllo riceveranno, in cieco, 160 mg di placebo per via orale quattro volte al giorno per i primi cinque giorni postoperatori.
Il placebo sarà preparato dalla farmacia in modo che sia identico alla formulazione del farmaco in esame, tranne che per essere farmacologicamente inerte.
I pazienti saranno valutati quotidianamente da un assistente di ricerca qualificato mentre sono in ospedale.
Il passaggio di flatulenza, i movimenti intestinali e il dolore postoperatorio saranno valutati in quelle visite.
Verrà effettuata una telefonata di due settimane e 30 giorni ai pazienti dimessi dall'ospedale per valutare i risultati dopo la dimissione.
Il follow-up terminerà dopo la 30a giornata postoperatoria.
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ORA-Plus è un veicolo a base acquosa. Identica alla formulazione del farmaco in esame tranne che per essere farmacologicamente inerte. 160 mg Ora-Plus per via orale, 4 volte al giorno per i primi cinque giorni postoperatori
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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tempo al primo passaggio di flatus
Lasso di tempo: i partecipanti saranno seguiti per tutta la durata della loro degenza ospedaliera, una media prevista di 7 giorni
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il passaggio di flatulenza (misurato in ore) è considerato un segno accettabile del ritorno della funzione intestinale e un criterio per la dimissione dall'ospedale (il movimento intestinale non lo è)
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i partecipanti saranno seguiti per tutta la durata della loro degenza ospedaliera, una media prevista di 7 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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tempo al primo movimento intestinale
Lasso di tempo: i partecipanti saranno seguiti per tutta la durata della loro degenza ospedaliera, una media prevista di 7 giorni
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i partecipanti saranno seguiti per tutta la durata della loro degenza ospedaliera, una media prevista di 7 giorni
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durata della degenza ospedaliera
Lasso di tempo: i partecipanti saranno seguiti per tutta la durata della loro degenza ospedaliera, una media prevista di 7 giorni
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i partecipanti saranno seguiti per tutta la durata della loro degenza ospedaliera, una media prevista di 7 giorni
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dolore postoperatorio
Lasso di tempo: i partecipanti saranno seguiti per tutta la durata della loro degenza ospedaliera, una media prevista di 7 giorni
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misurato utilizzando la scala analogica visiva per il dolore
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i partecipanti saranno seguiti per tutta la durata della loro degenza ospedaliera, una media prevista di 7 giorni
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esigenze narcotiche postoperatorie
Lasso di tempo: i partecipanti saranno seguiti per tutta la durata della loro degenza ospedaliera, una media prevista di 7 giorni
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i partecipanti saranno seguiti per tutta la durata della loro degenza ospedaliera, una media prevista di 7 giorni
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incidenza di vomito postoperatorio
Lasso di tempo: i partecipanti saranno seguiti per tutta la durata della loro degenza ospedaliera, una media prevista di 7 giorni
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i partecipanti saranno seguiti per tutta la durata della loro degenza ospedaliera, una media prevista di 7 giorni
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incidenza di complicanze postoperatorie
Lasso di tempo: entro i primi 30 giorni (più o meno 3 giorni) dopo l'intervento
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inclusi ma non limitati a ferite e occorrenze anastomotiche, sanguinamento, infezioni, riammissione in ospedale, morte, ecc.
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entro i primi 30 giorni (più o meno 3 giorni) dopo l'intervento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Shawn S Forbes, MD, MSc, McMaster University
- Investigatore principale: Cagla Eskicioglu, MD, MSc, McMaster University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Doorly MG, Senagore AJ. Pathogenesis and clinical and economic consequences of postoperative ileus. Surg Clin North Am. 2012 Apr;92(2):259-72, viii. doi: 10.1016/j.suc.2012.01.010.
- Kehlet H, Holte K. Review of postoperative ileus. Am J Surg. 2001 Nov;182(5A Suppl):3S-10S. doi: 10.1016/s0002-9610(01)00781-4.
- Story SK, Chamberlain RS. A comprehensive review of evidence-based strategies to prevent and treat postoperative ileus. Dig Surg. 2009;26(4):265-75. doi: 10.1159/000227765. Epub 2009 Jul 3.
- Senagore AJ. Pathogenesis and clinical and economic consequences of postoperative ileus. Am J Health Syst Pharm. 2007 Oct 15;64(20 Suppl 13):S3-7. doi: 10.2146/ajhp070428.
- Barletta JF, Asgeirsson T, Senagore AJ. Influence of intravenous opioid dose on postoperative ileus. Ann Pharmacother. 2011 Jul;45(7-8):916-23. doi: 10.1345/aph.1Q041. Epub 2011 Jul 5.
- Sternini C, Patierno S, Selmer IS, Kirchgessner A. The opioid system in the gastrointestinal tract. Neurogastroenterol Motil. 2004 Oct;16 Suppl 2:3-16. doi: 10.1111/j.1743-3150.2004.00553.x.
- Bauer AJ, Boeckxstaens GE. Mechanisms of postoperative ileus. Neurogastroenterol Motil. 2004 Oct;16 Suppl 2:54-60. doi: 10.1111/j.1743-3150.2004.00558.x.
- Hocevar BJ, Robinson B, Gray M. Does chewing gum shorten the duration of postoperative ileus in patients undergoing abdominal surgery and creation of a stoma? J Wound Ostomy Continence Nurs. 2010 Mar-Apr;37(2):140-6. doi: 10.1097/WON.0b013e3181d0b92b.
- Danhof IE, Stavola JJ. Accelerated transit of intestinal gas with simethicone. Obstet Gynecol. 1974 Jul;44(1):148-54. No abstract available.
- Gibstein A, Cooper JJ, Wisot AL, Rosenthal AH. Prevention of postoperative abdominal distention and discomfort with simethicone. Obstet Gynecol. 1971 Sep;38(3):386-90. No abstract available.
- Chan MK, Law WL. Use of chewing gum in reducing postoperative ileus after elective colorectal resection: a systematic review. Dis Colon Rectum. 2007 Dec;50(12):2149-57. doi: 10.1007/s10350-007-9039-9.
- Forbes SS, Stephen WJ, Harper WL, Loeb M, Smith R, Christoffersen EP, McLean RF. Implementation of evidence-based practices for surgical site infection prophylaxis: results of a pre- and postintervention study. J Am Coll Surg. 2008 Sep;207(3):336-41. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2008.03.014. Epub 2008 May 19.
- Eskicioglu C, Gagliardi A, Fenech DS, Victor CJ, McLeod RS. Can a tailored knowledge translation strategy improve short term outcomes? A pilot study to increase compliance with bowel preparation recommendations in general surgery. Surgery. 2011 Jul;150(1):68-74. doi: 10.1016/j.surg.2011.02.010. Epub 2011 May 18.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
- esperimento casuale controllato
- placebo
- chirurgia colorettale
- studio pilota
- dolore addominale
- doppio cieco
- ileo postoperatorio
- simeticone
- complicanze postoperatorie
- nausea
- agente antischiuma
- distensione addominale
- flatus
- movimento intestinale
- polidimetilsilossano
- gel di silice idrata
- bolle di gas
- tratto intestinale
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- Simethicone-CRSurgery-1415
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