- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02161367
Влияние симетикона на послеоперационную кишечную непроходимость у пациентов, перенесших колоректальную хирургию
Рандомизированное контролируемое исследование влияния симетикона на послеоперационную кишечную непроходимость у пациентов, перенесших колоректальную хирургию: пилотное исследование
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Симетикон представляет собой пеногаситель для перорального применения, состоящий из полидиметилсилоксана и гидратированного силикагеля. Это приводит к слиянию пузырьков газа в кишечном тракте, что облегчает его выброс. На сегодняшний день нет современных исследований, оценивающих эффективность симетикона при ПНЯ у пациентов, перенесших колоректальные операции.
Предлагаемое исследование представляет собой пилотное двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование симетикона по сравнению с плацебо у пациентов, перенесших колоректальные операции. Начиная с первого послеоперационного дня, пациенты в экспериментальной группе исследования будут получать слепым методом 160 мг симетикона перорально четыре раза в день в течение первых пяти послеоперационных дней. Пациенты, назначенные в контрольную группу, будут получать плацебо перорально с той же частотой и продолжительностью.
Будут зачислены все давшие согласие пациенты старше 18 лет, перенесшие плановую абдоминальную колоректальную операцию, включающую резекцию кишечника с повторным анастомозом или без него в больнице и онкологическом центре Джуравински или в больнице Св. Иосифа в Гамильтоне, Онтарио. Сюда входят пациенты, перенесшие как открытую, так и лапароскопическую операцию.
Пациенты будут ежедневно оцениваться обученным научным сотрудником во время пребывания в больнице. Во время этих посещений будет оцениваться отхождение газов, дефекация и послеоперационная боль. Пациентам, выписанным из больницы, будут проводиться двухнедельные и 30-дневные телефонные звонки для оценки результатов после выписки. Наблюдение заканчивается после 30-го дня после операции.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Ontario
-
Hamilton, Ontario, Канада, L8N 4A6
- St. Joseph's Healthcare Hamilton
-
Hamilton, Ontario, Канада, L8V 1C3
- Juravinski Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Все согласные пациенты старше 18 лет, перенесшие плановую абдоминальную колоректальную операцию, включающую резекцию кишечника с повторным анастомозом или без него (как открытые, так и лапароскопические операции) либо в больнице Juravinski Hospital and Cancer Center, либо в больнице St. Joseph's Hospital в Гамильтоне.
Критерий исключения:
- Пациенты, перенесшие экстренную операцию
- Документально подтвержденная аллергия на симетикон
- Неспособность дать информированное согласие (пациенты, не говорящие по-английски, и пациенты с когнитивными нарушениями)
- Пациенты без операции на брюшной полости (т. перинеальная процедура)
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Симетикон, ОВОЛ
Пациенты в группе вмешательства будут получать слепым методом 160 мг симетикона перорально четыре раза в день в течение первых пяти послеоперационных дней.
Пациенты будут оцениваться обученным научным сотрудником ежедневно во время пребывания в больнице.
Во время этих посещений будет оцениваться отхождение газов, дефекация и послеоперационная боль.
Пациентам, выписанным из больницы, будут проводиться двухнедельные и 30-дневные телефонные звонки для оценки результатов после выписки.
Наблюдение заканчивается после 30-го дня после операции.
|
Фармакологическая категория: ветрогонное 160 мг симетикона перорально 4 раза в день в течение первых пяти послеоперационных дней.
Другие имена:
|
Плацебо Компаратор: Оральная подвеска, Ora-Plus
Пациенты в контрольной группе будут получать слепым методом 160 мг плацебо перорально четыре раза в день в течение первых пяти послеоперационных дней.
Плацебо будет приготовлено в аптеке так, чтобы оно было идентично тестируемому лекарственному составу, за исключением того, что оно было фармакологически инертным.
Пациенты будут оцениваться обученным научным сотрудником ежедневно во время пребывания в больнице.
Во время этих посещений будет оцениваться отхождение газов, дефекация и послеоперационная боль.
Пациентам, выписанным из больницы, будут проводиться двухнедельные и 30-дневные телефонные звонки для оценки результатов после выписки.
Наблюдение заканчивается после 30-го дня после операции.
|
ORA-Plus представляет собой средство на водной основе. Идентичен составу тестируемого лекарственного средства, за исключением того, что он фармакологически инертен. 160 мг Ора-Плюс перорально 4 раза в день в течение первых пяти послеоперационных дней.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
время до первого отхождения газов
Временное ограничение: участники будут находиться под наблюдением в течение всего срока их пребывания в больнице, в среднем 7 дней.
|
отхождение газов (измеряемое в часах) считается приемлемым признаком восстановления функции кишечника и критерием для выписки из больницы (дефекация не нарушена)
|
участники будут находиться под наблюдением в течение всего срока их пребывания в больнице, в среднем 7 дней.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
время до первой дефекации
Временное ограничение: участники будут находиться под наблюдением в течение всего срока их пребывания в больнице, в среднем 7 дней.
|
участники будут находиться под наблюдением в течение всего срока их пребывания в больнице, в среднем 7 дней.
|
|
продолжительность пребывания в больнице
Временное ограничение: участники будут находиться под наблюдением в течение всего срока их пребывания в больнице, в среднем 7 дней.
|
участники будут находиться под наблюдением в течение всего срока их пребывания в больнице, в среднем 7 дней.
|
|
послеоперационная боль
Временное ограничение: участники будут находиться под наблюдением в течение всего срока их пребывания в больнице, в среднем 7 дней.
|
измеряется с помощью визуальной аналоговой шкалы боли
|
участники будут находиться под наблюдением в течение всего срока их пребывания в больнице, в среднем 7 дней.
|
послеоперационная потребность в наркотических средствах
Временное ограничение: участники будут находиться под наблюдением в течение всего срока их пребывания в больнице, в среднем 7 дней.
|
участники будут находиться под наблюдением в течение всего срока их пребывания в больнице, в среднем 7 дней.
|
|
частота послеоперационной рвоты
Временное ограничение: участники будут находиться под наблюдением в течение всего срока их пребывания в больнице, в среднем 7 дней.
|
участники будут находиться под наблюдением в течение всего срока их пребывания в больнице, в среднем 7 дней.
|
|
частота послеоперационных осложнений
Временное ограничение: в течение первых 30 дней (плюс-минус 3 дня) после операции
|
включая, помимо прочего, раны и анастомозы, кровотечения, инфекции, повторную госпитализацию, смерть и т. д.
|
в течение первых 30 дней (плюс-минус 3 дня) после операции
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Shawn S Forbes, MD, MSc, McMaster University
- Главный следователь: Cagla Eskicioglu, MD, MSc, McMaster University
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Doorly MG, Senagore AJ. Pathogenesis and clinical and economic consequences of postoperative ileus. Surg Clin North Am. 2012 Apr;92(2):259-72, viii. doi: 10.1016/j.suc.2012.01.010.
- Kehlet H, Holte K. Review of postoperative ileus. Am J Surg. 2001 Nov;182(5A Suppl):3S-10S. doi: 10.1016/s0002-9610(01)00781-4.
- Story SK, Chamberlain RS. A comprehensive review of evidence-based strategies to prevent and treat postoperative ileus. Dig Surg. 2009;26(4):265-75. doi: 10.1159/000227765. Epub 2009 Jul 3.
- Senagore AJ. Pathogenesis and clinical and economic consequences of postoperative ileus. Am J Health Syst Pharm. 2007 Oct 15;64(20 Suppl 13):S3-7. doi: 10.2146/ajhp070428.
- Barletta JF, Asgeirsson T, Senagore AJ. Influence of intravenous opioid dose on postoperative ileus. Ann Pharmacother. 2011 Jul;45(7-8):916-23. doi: 10.1345/aph.1Q041. Epub 2011 Jul 5.
- Sternini C, Patierno S, Selmer IS, Kirchgessner A. The opioid system in the gastrointestinal tract. Neurogastroenterol Motil. 2004 Oct;16 Suppl 2:3-16. doi: 10.1111/j.1743-3150.2004.00553.x.
- Bauer AJ, Boeckxstaens GE. Mechanisms of postoperative ileus. Neurogastroenterol Motil. 2004 Oct;16 Suppl 2:54-60. doi: 10.1111/j.1743-3150.2004.00558.x.
- Hocevar BJ, Robinson B, Gray M. Does chewing gum shorten the duration of postoperative ileus in patients undergoing abdominal surgery and creation of a stoma? J Wound Ostomy Continence Nurs. 2010 Mar-Apr;37(2):140-6. doi: 10.1097/WON.0b013e3181d0b92b.
- Danhof IE, Stavola JJ. Accelerated transit of intestinal gas with simethicone. Obstet Gynecol. 1974 Jul;44(1):148-54. No abstract available.
- Gibstein A, Cooper JJ, Wisot AL, Rosenthal AH. Prevention of postoperative abdominal distention and discomfort with simethicone. Obstet Gynecol. 1971 Sep;38(3):386-90. No abstract available.
- Chan MK, Law WL. Use of chewing gum in reducing postoperative ileus after elective colorectal resection: a systematic review. Dis Colon Rectum. 2007 Dec;50(12):2149-57. doi: 10.1007/s10350-007-9039-9.
- Forbes SS, Stephen WJ, Harper WL, Loeb M, Smith R, Christoffersen EP, McLean RF. Implementation of evidence-based practices for surgical site infection prophylaxis: results of a pre- and postintervention study. J Am Coll Surg. 2008 Sep;207(3):336-41. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2008.03.014. Epub 2008 May 19.
- Eskicioglu C, Gagliardi A, Fenech DS, Victor CJ, McLeod RS. Can a tailored knowledge translation strategy improve short term outcomes? A pilot study to increase compliance with bowel preparation recommendations in general surgery. Surgery. 2011 Jul;150(1):68-74. doi: 10.1016/j.surg.2011.02.010. Epub 2011 May 18.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
- рандомизированное контролируемое исследование
- плацебо
- колоректальная хирургия
- обучение пилота
- боль в животе
- двойной слепой
- послеоперационная кишечная непроходимость
- симетикон
- послеоперационные осложнения
- тошнота рвота
- пеногаситель
- вздутие живота
- вздутие живота
- дефекация
- полидиметилсилоксан
- гидратированный силикагель
- пузырьки газа
- кишечного тракта
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- Simethicone-CRSurgery-1415
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .