LV endocardiale cardiale resynchronisatietherapie (ENDO-CRT)

Cardiale resynchronisatietherapie (CRT) is een gevestigde behandeling voor ernstig systolisch hartfalen met goed gedocumenteerde voordelen op het gebied van symptoomverbetering en vermindering van morbiditeit en mortaliteit. Tot 30% van de patiënten reageert echter niet op de behandeling, ondanks het feit dat aan de aanbevolen indicaties wordt voldaan. Gebrek aan klinische respons kan het gevolg zijn van een onvolmaakte plaatsing van de linkerventrikellead in de aderen rond het hart met conventionele technieken. Optimale plaatsing van de geleidingsdraad kan worden beperkt door coronaire veneuze anatomie en kan over de met littekens bedekte hartspier liggen of bevindt zich mogelijk niet op de plaats van de laatste elektrische depolarisatie. Bij nog eens 10% van de patiënten is conventionele plaatsing van de linkerventrikellead om andere technische redenen niet mogelijk.

De plaatsing van de linkerventrikel-endocardiale lead kan de beperkingen overwinnen en kan de plaatsing laten leiden door echocardiografie, elektrische mapping en het patroon van hartspierlittekens.

Ons doel is om te onderzoeken of gerichte plaatsing van de linker ventriculaire endocardiale lead de inspanningscapaciteit, de symptomen van hartfalen, de hartfunctie en -grootte, de pompefficiëntie van het hart en biochemische markers van hartspanning verbetert. Elke parameter wordt onafhankelijk beoordeeld en als onderdeel van een samengestelde cardiale prestatiescore.

Er zullen patiënten met hartfalen worden ingeschreven die op klinische gronden een endocardiale linkerventrikellead nodig hebben, aangezien ofwel de conventionele implantatie van de linkerventrikellead technisch is mislukt of ze klinisch niet op CRT hebben gereageerd.