Chirurgische behandeling van peri-implantitis met en zonder systemisch aanvullende antibiotica

Inclusiecriteria:

1. Man of vrouw ≥18-65 jaar
2. Patiënten die door een algemene tandarts zijn verwezen naar een gespecialiseerde kliniek voor parodontologie voor de behandeling van peri-implantitis.
3. Tekenen hebben van peri-implantitis rond ten minste één osseo-geïntegreerd tandheelkundig implantaat dat ≥ één jaar in functie is geweest
4. Peri-implantitis wordt gediagnosticeerd wanneer; PPD van ≥ 6 mm kan worden gevonden op een tandheelkundig implantaat in combinatie met BOP en/of ettering samen met het verlies van marginaal alveolair bot van meer dan 2 mm gedetecteerd op intraorale röntgenfoto's (waardoor radiografische blootstelling van ten minste ≥ 3 armatuurdraden wordt verkregen).
5. Gedeeltelijk of volledig tandeloze proefpersonen met gezonde of behandelde parodontale aandoeningen namen deel aan een regulier ondersteunend programma.
6. Mondplaquescore (FMPS) ≤ 25
7. Ondertekende geïnformeerde toestemming

Uitsluitingscriteria:

1. Bekende allergie voor amoxicilline, penicilline (PcV), metronidazol of betalactamic
2. Contra-indicatie voor tandheelkundige chirurgische behandeling (d.w.z. immuungecompromitteerde, ongecontroleerde DM (B-GHb-A1C 8-9 %, 64-75 mmol/mol), osteoporose, intraveneuze bisfosfonaatbehandeling wegens maligniteit, zwangere en zogende vrouwen).
3. Onvermogen om basale maatregelen voor mondhygiëne uit te voeren vanwege fysieke of mentale stoornissen.
4. Systemische antimicrobiële therapie gekregen in de afgelopen drie maanden.
5. Gebruikt momenteel allopurinol, digoxine, disulfiram, lithium, busulfan, 5-fluorouracil, methotrexaat, fenytoïne, ciclosporine en warfarine.
6. Bekende ernstige chronische perifere of centrale ziekte van het zenuwstelsel
7. Bekend alcoholmisbruik
8. Bekende hepatische encefalopathie
9. Bekende lactose-intolerantie, galactose-intolerantie
10. Onbehandelde parodontale aandoening.
11. Implantaat vertoont tekenen van mobiliteit.
12. Implantaten met botverlies van meer dan 2/3 van de lengte van het implantaat of implantaten met botverlies voorbij eventuele dwarsopeningen in holle implantaten.
13. Elke medische aandoening of gelijktijdige medicatie die, naar de mening van de onderzoeker, de evaluatie van de onderzoeksdoelstellingen kan verstoren of de veiligheid van de patiënt in gevaar kan brengen

Patiënten met xerostomie of met een langzame stoelgang worden uitgesloten van de groep patiënten die speeksel- en ontlastingsmonsters levert.