Trattamento chirurgico della perimplantite con e senza antibiotici sistemici aggiuntivi

Criterio di inclusione:

1. Maschio o femmina ≥18-65 anni
2. Pazienti indirizzati da un dentista generico a una clinica specializzata in parodontologia per il trattamento della perimplantite.
3. Avere segni di perimplantite attorno ad almeno un impianto dentale osteointegrato che è stato in funzione per ≥ un anno
4. La perimplantite viene diagnosticata quando; PPD di ≥ 6 mm può essere trovato in un impianto dentale in associazione con BOP e/o suppurazione insieme alla perdita di osso alveolare marginale di oltre 2 mm rilevata sulle radiografie intraorali (che fornisce un'esposizione radiografica di almeno ≥ 3 fili dell'impianto).
5. Soggetti parzialmente o completamente edentuli con condizioni parodontali sane o trattate iscritti a un regolare programma di supporto.
6. Punteggio della placca a bocca piena (FMPS) ≤ 25
7. Consenso informato firmato

Criteri di esclusione:

1. Allergia nota ad amoxicillina, penicillina (PcV), metronidazolo o betalattamici
2. Controindicazione al trattamento chirurgico odontoiatrico (es. immunocompromessi, diabete mellito non controllato (B-GHb-A1C 8-9 %, 64-75 mmol/mol), osteoporosi, trattamento con bisfosfonati e.v. dovuto a tumori maligni, donne in gravidanza e in allattamento).
3. Incapacità di eseguire misure di igiene orale basale a causa di disturbi fisici o mentali.
4. Ricevuto terapia antimicrobica sistemica negli ultimi tre mesi.
5. Attualmente in allopurinolo, digossina, disulfiram, litio, busulfan, 5-fluorouracile, metotrexato, fenitoina, ciclosporina e warfarin.
6. Malattia periferica o centrale cronica nota del sistema nervoso
7. Abuso di alcol noto
8. Encefalopatia epatica nota
9. Intolleranza al lattosio nota, intolleranza al galattosio
10. Condizione parodontale non trattata.
11. Impianto che mostra segni di mobilità.
12. Impianti con perdita ossea superiore a 2/3 della lunghezza dell'impianto o impianti con perdita ossea oltre eventuali aperture trasversali in impianti cavi.
13. Qualsiasi condizione medica o qualsiasi farmaco concomitante che, a parere dello sperimentatore, potrebbe interferire con la valutazione degli obiettivi dello studio o mettere a repentaglio la sicurezza del paziente

I pazienti con xerostomia o con movimenti intestinali lenti saranno esclusi dal gruppo di pazienti che forniscono campioni salivari e fecali.