- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02185664
Gebruik van statische ultrasone geleiding voor interne halsadercanulatie bij volwassen hartchirurgische patiënten
Vergelijking van de Landmark Technique en de Static Ultrasound Guided Technique voor interne halsadercanulatie bij volwassen hartchirurgische patiënten.
Canulatie van de interne halsader (IJV) voor centrale veneuze toegang is een standaardpraktijk bij hartchirurgie. In deze studie testten de auteurs de hypothese dat het gebruik van een ultrasone (US) scanner het succes van IJV-canulatie zou vergroten en de incidentie van complicaties bij volwassen cardiale chirurgische patiënten zou verminderen.
De studie zal volwassen cardiale chirurgische patiënten omvatten, gerandomiseerd in twee groepen (controle vs. VS). In de controlegroep wordt IJV-canulatie uitgevoerd met de conventionele oriëntatiepunttechniek met behulp van de Seldinger-methode. In de VS-groep zal het verloop van de IJV vóór canulatie worden gemarkeerd met behulp van een 2 - 4 MHz transthoracale echocardiografiesonde. Het slagingspercentage, het aantal pogingen, de canulatietijd en het aantal complicaties zullen voor de twee groepen worden vergeleken.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het gebruik van real-time echografie is onlangs aanbevolen als de standaardbehandeling voor het inbrengen van centraal veneuze katheters. Het gebruik ervan wordt echter beperkt door verschillende factoren, waaronder beschikbaarheid, ruimtebeperkingen en waargenomen gebrek aan behoefte volgens onderzoeken, waaronder cardiovasculaire anesthesiologen. We zullen een prospectieve, gerandomiseerde, gecontroleerde studie uitvoeren om de conventionele oriëntatietechniek te vergelijken met de statische echografie (US) techniek die gebruik maakt van de transthoracale echocardiografie (TTE) ultrasone sonde die wordt geleverd samen met de transoesofageale echocardiografiemachines voor canulatie van de interne halsader bij hartchirurgie bij volwassenen. patiënten.
Na goedkeuring door de ethische commissie en toestemming van de patiënt, zullen volwassen patiënten die gepland staan voor electieve hartchirurgie gerandomiseerd worden om interne halsadercanulatie te ondergaan volgens een van de volgende twee methoden: standaard landmarktechniek (groep A: controlegroep), statische US-techniek met behulp van de TTE-sonde ( groep B: echografiegroep). Het slagingspercentage, het aantal pogingen, de totale canulatietijd en het aantal complicaties in de twee groepen zullen worden vergeleken.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Delhi
-
New Delhi, Delhi, Indië, 110002
- Department of Anesthesia and Intensive Care, Govind Ballabh Pant Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- volwassen patiënten gepland voor electieve hartchirurgie
Uitsluitingscriteria:
- patiënten die een bidirectionele Glenn-shunt, een Fontan-operatie of een spoedoperatie ondergaan
- infectie van de lokale site
- aanwezigheid van coagulopathie
- anatomische misvorming van de nek (brandwonden, zwelling van de nek, chirurgisch litteken)
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Monumentale techniek
De mijlpaaltechniek is de standaardtechniek die wordt gebruikt voor canulatie van de interne halsader.
|
De top van de denkbeeldige driehoek gevormd tussen de twee koppen van sternocleidomastoideus en sleutelbeen werd gebruikt als het punt waar de naald binnendrong, net lateraal van de pulsatie van de interne halsslagader en gericht naar de ipsilaterale tepel in een hoek van 45 graden.
|
|
Experimenteel: Statische ultrasone techniek
Statische ultrasone techniek werd gebruikt om interne halsadercanulatie te ondersteunen.
|
Statische echogeleide interne halsadercanulatie werd uitgevoerd met behulp van de transthoracale echocardiografiesonde die werd geleverd bij het transoesofageale echocardiografieapparaat in de operatiekamer voor cardiothoracale chirurgie.
De interne halsader werd voorafgaand aan de punctie gelokaliseerd en gemarkeerd met behulp van deze methode.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
succes
Tijdsspanne: tijdens interne jugularis veneuze canulatie
|
Succes werd gedefinieerd als de locatie van de IJV door de vindernaald binnen vijf pogingen.
|
tijdens interne jugularis veneuze canulatie
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
aantal pogingen door vinder/plaatsbepalingsnaald
Tijdsspanne: op het moment van canulatie van de interne halsader
|
Het totale aantal pogingen om de interne halsader te lokaliseren met behulp van de locator/zoeknaald werd gemeten.
|
op het moment van canulatie van de interne halsader
|
|
totaal aantal pogingen met de priknaald
Tijdsspanne: op het moment van canulatie van de interne halsader
|
Het totale aantal pogingen van de punctienaald om de interne halsader binnen te dringen werd gemeten.
|
op het moment van canulatie van de interne halsader
|
|
Eerste poging geslaagd
Tijdsspanne: op het moment van canulatie van de interne halsader
|
Het succes van de eerste poging werd gedefinieerd als de locatie van de IJV door de vindernaald bij de eerste poging.
|
op het moment van canulatie van de interne halsader
|
|
Centrale veneuze canulatietijd
Tijdsspanne: op het moment van interne jugularis veneuze canulatie
|
De tijd tot centraal veneuze canulatie (CVC) werd gedefinieerd als de tijd die nodig was vanaf het inbrengen van de zoekernaald tot het ontluchten en doorspoelen van alle drie de poorten van de katheter met drievoudig lumen.
|
op het moment van interne jugularis veneuze canulatie
|
|
ultrasone tijd
Tijdsspanne: op het moment van canulatie van de interne halsader
|
De duur van de echografie werd gedefinieerd als de tijd tussen het plaatsen van de sonde op de hals en het markeren van het verloop van de ader op de huid.
|
op het moment van canulatie van de interne halsader
|
|
totale canulatietijd
Tijdsspanne: op het moment van canulatie van de interne halsader
|
controlegroep: totale canuletijd= centraal veneuze canuletijd echografiegroep: totale canuletijd= centraal veneuze canuletijd+ ultrageluidtijd
|
op het moment van canulatie van de interne halsader
|
|
complicaties
Tijdsspanne: op het moment van centrale veneuze canulatie
|
Het complicatiepercentage werd berekend als een percentage van het totale aantal complicaties met betrekking tot de steekproefomvang
|
op het moment van centrale veneuze canulatie
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Deepak Tempe, MD, Govind Ballabh pant Hospital and Maulana azad Medical College, New Delhi, India
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Espinet A, Dunning J. Does ultrasound-guided central line insertion reduce complications and time to placement in elective patients undergoing cardiac surgery. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2004 Sep;3(3):523-7. doi: 10.1016/j.icvts.2004.05.006.
- Bailey PL, Glance LG, Eaton MP, Parshall B, McIntosh S. A survey of the use of ultrasound during central venous catheterization. Anesth Analg. 2007 Mar;104(3):491-7. doi: 10.1213/01.ane.0000255289.78333.c2.
- Hind D, Calvert N, McWilliams R, Davidson A, Paisley S, Beverley C, Thomas S. Ultrasonic locating devices for central venous cannulation: meta-analysis. BMJ. 2003 Aug 16;327(7411):361. doi: 10.1136/bmj.327.7411.361.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Andere studie-ID-nummers
- F.2/IEC/MAMC/11/No.96
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .