- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02185664
Brug af statisk ultralydsvejledning til intern jugularvene-kanylering hos voksne hjertekirurgiske patienter
Sammenligning af den skelsættende teknik og den statiske ultralydsguidede teknik til intern jugularvenekanylering hos voksne hjertekirurgiske patienter.
Kanylering af den indre halsvene (IJV) til central venøs adgang er en standardpraksis inden for hjertekirurgi. I denne undersøgelse testede forfatterne hypotesen om, at brug af en ultralydsscanner (US) ville øge succesen med IJV-kanylering og mindske forekomsten af komplikationer hos voksne hjertekirurgiske patienter.
Undersøgelsen vil omfatte voksne hjertekirurgiske patienter, randomiseret i to grupper (kontrol vs. amerikansk). I kontrolgruppen vil IJV-kanylering blive udført ved den konventionelle skelsættende teknik ved brug af Seldinger-metoden. I den amerikanske gruppe vil IJV'ens forløb blive markeret før kanylering ved hjælp af en 2 - 4 MHz transthorax ekkokardiografisonde. Succesraten, antallet af forsøg, kanyleringstid og komplikationsraten vil blive sammenlignet for de to grupper.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Brug af realtidsultralyd er for nylig blevet anbefalet som standard for pleje til indsættelse af centrale venekatetre. Imidlertid er brugen begrænset af forskellige faktorer, som omfatter tilgængelighed, pladsbegrænsninger og opfattet mangel på behov ifølge undersøgelser, herunder kardiovaskulære anæstesiologer. Vi vil udføre et prospektivt randomiseret kontrolleret forsøg for at sammenligne den konventionelle skelsættende teknik med den statiske ultralydsteknik (US), der benyttede den transthoracale ekkokardiografi (TTE) ultralydssonde, som leveres sammen med de transøsofageale ekkokardiografimaskiner til intern jugularvene-kanylering i hjertekirurgi hos voksne patienter.
Efter godkendelse af den etiske komité og patientens samtykke vil voksne patienter, der er planlagt til elektiv hjertekirurgi, blive randomiseret til at gennemgå intern halsvenekanylering ved en af de to metoder: standard vartegnsteknik (gruppe A: kontrolgruppe), statisk amerikansk teknik ved brug af TTE-sonden ( gruppe B: ultralydsgruppe). Succesraten, antallet af forsøg, den samlede kanyleringstid og komplikationsraten i de to grupper vil blive sammenlignet.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Delhi
-
New Delhi, Delhi, Indien, 110002
- Department of Anesthesia and Intensive Care, Govind Ballabh Pant Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- voksne patienter, der er planlagt til elektiv hjertekirurgi
Ekskluderingskriterier:
- patienter, der gennemgår tovejs Glenn-shunt, Fontan-kirurgi eller nødoperation
- lokal infektion
- tilstedeværelse af koagulopati
- anatomisk deformitet af nakken (forbrændinger, hævelse af nakken, operationsar)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Landmark teknik
Den skelsættende teknik er standardteknikken, der bruges til intern halsvene kanylering.
|
Toppen af den imaginære trekant dannet mellem de to hoveder af sternocleidomastoideus og kravebenet blev brugt som punktet for nålens indtræden, lige lateralt for pulseringen af den indre halspulsåre og rettet mod den ipsilaterale brystvorte i en vinkel på 45 grader.
|
|
Eksperimentel: Statisk ultralydsteknik
Statisk ultralydsteknik blev brugt til at hjælpe med kanylering af indre halsvene.
|
Statisk ultralydsstyret intern halsvene-kanylering blev udført ved at bruge den transthorax-ekkokardiografisonde, der blev leveret med den transøsofageale ekkokardiografimaskine i operationsstuen for kardiothoraxkirurgi.
Den indre halsvene blev lokaliseret og markeret ved hjælp af denne metode før punktering.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
succes
Tidsramme: under intern jugular venøs kanylering
|
Succes blev defineret som placeringen af IJV'en af findernålen inden for fem forsøg.
|
under intern jugular venøs kanylering
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
antal forsøg med finder/lokaliseringsnål
Tidsramme: på tidspunktet for intern halsvene kanylering
|
Det samlede antal forsøg på at lokalisere den indre halsvene ved hjælp af lokaliserings-/findernålen blev målt.
|
på tidspunktet for intern halsvene kanylering
|
|
samlede antal forsøg med punkturnål
Tidsramme: på tidspunktet for intern halsvene kanylering
|
Det samlede antal forsøg taget af punkturnålen for at trænge ind i den indre halsvene blev målt.
|
på tidspunktet for intern halsvene kanylering
|
|
Første forsøg lykkedes
Tidsramme: på tidspunktet for intern halsvene kanylering
|
Succes ved første forsøg blev defineret som placeringen af IJV ved hjælp af findenål i det første forsøg.
|
på tidspunktet for intern halsvene kanylering
|
|
Central venøs kanyleringstid
Tidsramme: på tidspunktet for intern jugular venøs kanylering
|
Tid til central venøs kanyle (CVC) blev defineret som den tid, der gik fra indføringen af findernålen til afluftning og skylning af alle tre porte på tredobbelt lumen kateteret.
|
på tidspunktet for intern jugular venøs kanylering
|
|
ultralydstid
Tidsramme: på tidspunktet for intern halsvene kanylering
|
Varigheden af ultralyd blev defineret som tiden mellem placeringen af sonden på halsen til markeringen af veneforløbet på huden.
|
på tidspunktet for intern halsvene kanylering
|
|
samlet kanyleringstid
Tidsramme: på tidspunktet for intern halsvene kanylering
|
kontrolgruppe: total kanyleringstid= central venøs kanyleringstid ultralydsgruppe: total kanyleringstid= central venøs kanyleringstid+ ultralydstid
|
på tidspunktet for intern halsvene kanylering
|
|
komplikationsrate
Tidsramme: på tidspunktet for central venekanylering
|
Komplikationsraten blev beregnet som en procentdel af det samlede antal komplikationer i forhold til prøvestørrelsen
|
på tidspunktet for central venekanylering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Deepak Tempe, MD, Govind Ballabh pant Hospital and Maulana azad Medical College, New Delhi, India
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Espinet A, Dunning J. Does ultrasound-guided central line insertion reduce complications and time to placement in elective patients undergoing cardiac surgery. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2004 Sep;3(3):523-7. doi: 10.1016/j.icvts.2004.05.006.
- Bailey PL, Glance LG, Eaton MP, Parshall B, McIntosh S. A survey of the use of ultrasound during central venous catheterization. Anesth Analg. 2007 Mar;104(3):491-7. doi: 10.1213/01.ane.0000255289.78333.c2.
- Hind D, Calvert N, McWilliams R, Davidson A, Paisley S, Beverley C, Thomas S. Ultrasonic locating devices for central venous cannulation: meta-analysis. BMJ. 2003 Aug 16;327(7411):361. doi: 10.1136/bmj.327.7411.361.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- F.2/IEC/MAMC/11/No.96
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med skelsættende teknik
-
Medical College of WisconsinAktiv, ikke rekrutterendeKnoglemarvsbiopsiprocedureForenede Stater
-
Dartmouth-Hitchcock Medical CenterAfsluttet
-
Aga Khan University Hospital, PakistanAfsluttet
-
Aksaray UniversityIkke rekrutterer endnuTrakeostomi komplikation | Perkutan trakeostomi | Luftvejstraumer | Trakeostomi blødningKalkun
-
Patel Hospital, PakistanAfsluttet
-
Cangzhou Hospital of Integrated Traditional Chinese...Afsluttet
-
Children's Hospital of PhiladelphiaAktiv, ikke rekrutterende
-
Equipo de Terapia IntravenosaHospital San Carlos, MadridAfsluttet
-
Karaman Training and Research HospitalAfsluttetFedme, sygeligTyrkiet (Türkiye)