Gebruik van een collageenmembraan voor transplantatie van zacht weefsel

PriMatrix is ​​een acellulaire foetale dermale matrix van runderen die een breed scala aan door de FDA goedgekeurde toepassingen heeft. Deze toepassingen omvatten wonden van gedeeltelijke en volledige dikte, druk-, diabetische en veneuze ulcera, chirurgische wonden, traumawonden, tunnelwonden en drainerende wonden. Het is een velachtige matrix die voornamelijk bestaat uit type I en type III collageen. Een verhoogd aandeel van type III collageen lijkt een sleutelrol te spelen bij genezing en regeneratie.

Het gebruik van extracellulaire dermale matrices is een relatief jong veld en het exacte mechanisme waarmee PriMatrix huidregeneratie bevordert, is nog onbekend. Desondanks heeft PriMatrix verschillen in fabricage en moleculaire samenstelling aangetoond die het bevorderlijk maken voor de ruwe omgevingen waarin het al is getest. Intraoraal, waar er een rijk vaatbed is, is dit materiaal buitengewoon veelbelovend.

Door gebruik te maken van deze vasculariteit, is de werkzaamheid van autogene vrije tandvleestransplantaten van het gehemelte al bewezen als een methode om het verhoornde weefsel te vergroten. De noodzaak om het verhoornde weefsel te vergroten is gebaseerd op de veronderstelling dat minder mobiel, verhoornd epitheel veerkrachtiger is dan het niet -verhoornd mondslijmvlies. Dit is vooral belangrijk in gebieden waar recessie en verlies van gehechtheid al heeft plaatsgevonden. Zonder verhoornde gingiva apicaal van het recessiegebied, is gesuggereerd dat er een groter risico is op meer aanhechtingsverlies, waardoor de steun voor de tand afneemt. Bovendien hebben autogene vrije tandvleestransplantaten het fenomeen van "kruipende aanhechting" aangetoond, waarbij een deel van de recessie feitelijk wordt bedekt als gevolg van transplantatie.

Hoewel autogene transplantatie de gouden standaard is bij augmentatie van zacht weefsel, is de hoeveelheid weefsel die uit het gehemelte kan worden weggenomen beperkt, waardoor het moeilijk wordt om patiënten met een gegeneraliseerde recessie te behandelen. Bovendien verhoogt een secundaire chirurgische plaats de morbiditeit die met de procedure gepaard gaat. De hypothese van deze studie is dat PriMatrix in staat zal zijn vergelijkbare resultaten te geven als een autogeen vrij tandvleestransplantaat.