Uso de una membrana de colágeno para injertos de tejido blando

PriMatrix es una matriz dérmica fetal bovina acelular que tiene una amplia gama de usos aprobados por la FDA. Estos usos incluyen heridas de espesor parcial y total, úlceras por presión, diabéticas y venosas, heridas quirúrgicas, heridas traumáticas, heridas tunelizadas y heridas drenantes. Es una matriz en forma de lámina compuesta principalmente de colágeno tipo I y tipo III. Una mayor proporción de colágeno tipo III parece desempeñar un papel clave en la curación y la regeneración.

El uso de matrices dérmicas extracelulares es un campo relativamente nuevo y aún se desconoce el mecanismo exacto por el cual PriMatrix promueve la regeneración de la piel. A pesar de esto, PriMatrix ha demostrado diferencias en la fabricación y la composición molecular que lo hacen propicio para los entornos hostiles en los que ya se ha probado. Intraoralmente, donde hay un rico lecho vascular, este material es muy prometedor.

Utilizando esta vascularidad, los injertos gingivales libres autógenos del paladar ya han demostrado su eficacia como método para aumentar el tejido queratinizado. La necesidad de aumentar el tejido queratinizado se basa en la postulación de que el epitelio queratinizado, menos móvil, es más -Mucosa oral queratinizada. Esto es especialmente importante en áreas donde ya ha ocurrido la recesión y la pérdida de apego. Sin tener una encía queratinizada apical al área de recesión, se ha sugerido que existe un mayor riesgo de que ocurra una mayor pérdida de inserción, reduciendo así el soporte para el diente. Además, los injertos gingivales libres autógenos han demostrado el fenómeno de la "adherencia progresiva" en la que una parte de la recesión en realidad queda cubierta como resultado del injerto.

Si bien el injerto autógeno es el estándar de oro en el aumento de tejido blando, la cantidad de tejido que se puede extraer del paladar es limitada, lo que dificulta el tratamiento de pacientes con recesión generalizada. Además, un sitio quirúrgico secundario aumenta la morbilidad asociada con el procedimiento. La hipótesis de este estudio es que PriMatrix podrá proporcionar resultados similares a un injerto gingival libre autógeno.