Verwendung einer Kollagenmembran zur Weichteiltransplantation

PriMatrix ist eine azelluläre fötale bovine Hautmatrix, die ein breites Spektrum an von der FDA zugelassenen Anwendungen bietet. Zu diesen Anwendungen gehören Teil- und Vollwunden, Druckwunden, diabetische und venöse Geschwüre, Operationswunden, Traumawunden, Tunnelwunden und nässende Wunden. Es handelt sich um eine blattförmige Matrix, die hauptsächlich aus Kollagen Typ I und Typ III besteht. Ein erhöhter Anteil an Kollagen Typ III scheint eine Schlüsselrolle bei der Heilung und Regeneration zu spielen.

Die Verwendung extrazellulärer dermaler Matrizen ist ein relativ junges Gebiet, und der genaue Mechanismus, durch den PriMatrix die Hautregeneration fördert, ist noch unbekannt. Dennoch hat PriMatrix Unterschiede in der Herstellung und molekularen Zusammensetzung gezeigt, die es für die rauen Umgebungen geeignet machen, in denen es bereits getestet wurde. Im intraoralen Bereich, wo ein reiches Gefäßbett vorhanden ist, ist dieses Material äußerst vielversprechend.

Unter Ausnutzung dieser Vaskularität haben sich autogene freie Zahnfleischtransplantate aus dem Gaumen bereits als Methode zur Vergrößerung des keratinisierten Gewebes bewährt. Die Notwendigkeit, das keratinisierte Gewebe zu vergrößern, basiert auf der Annahme, dass weniger bewegliches, keratinisiertes Epithel widerstandsfähiger ist als das nicht -verhornte Mundschleimhaut. Dies ist besonders wichtig in Gebieten, in denen es bereits zu Rezessionen und Bindungsverlusten gekommen ist. Ohne keratinisierte Gingiva apikal des Rezessionsbereichs besteht die Vermutung, dass ein höheres Risiko für einen stärkeren Attachmentverlust besteht, wodurch die Unterstützung des Zahns verringert wird. Darüber hinaus zeigte sich bei autogenen freien Zahnfleischtransplantaten das Phänomen der „schleichenden Anhaftung“, bei der ein Teil der Rezession durch die Transplantation tatsächlich abgedeckt wird.

Während die autogene Transplantation der Goldstandard bei der Weichgewebeaugmentation ist, ist die Menge an Gewebe, die aus dem Gaumen entnommen werden kann, begrenzt, was die Behandlung von Patienten mit generalisierter Rezession erschwert. Darüber hinaus erhöht eine sekundäre Operationsstelle die mit dem Eingriff verbundene Morbidität. Die Hypothese dieser Studie ist, dass PriMatrix ähnliche Ergebnisse liefern kann wie ein autogenes freies Zahnfleischtransplantat.