Proef van naltrexon en dextromethorfan voor Golfoorlogziekte (GWI Treatment)

De ziekten van Golfoorlogveteranen omvatten verschillende clusters van symptoomgedefinieerde ziekten waarvoor geen diagnostische tests of effectieve behandelingen bestaan. Veteranen uit de Golfoorlog werden in verschillende mate blootgesteld aan een aantal chemicaliën, waaronder organofosfaatinsecticiden, pyrethrum-gerelateerde insecticiden, DEET, pyridostigminebromide, rook van oliebronbranden en saringas. De ziekten van veteranen uit de Golfoorlog kunnen een weerspiegeling zijn van een ontstekingscyclus waarbij de hersenen betrokken zijn, wat een algemeen mechanisme kan zijn van veel neurologische aandoeningen, ongeacht of deze worden veroorzaakt door blootstelling aan toxische stoffen, infectie of trauma. In deze theorie is ontsteking van het centrale zenuwstelsel, geïnitieerd door blootstelling aan toxische stoffen en soms verergerd door latere blootstellingen, een onderdeel van de ziekte waarvan verondersteld wordt dat het de neurologische manifestaties verklaart. Substantie P-afgifte aan sensorische zenuwuiteinden is een verklaring voor de perifere pijnmanifestaties van ziekte.

Deze theorie suggereert dat nieuwe ontstekingsremmende geneesmiddelen nuttig kunnen zijn bij symptoomgedefinieerde ziekten die verband houden met een ontstekingscyclus. Dr. J. S. Hong's laboratorium van het National Institute of Environmental Health Sciences heeft aangetoond dat morfine-gerelateerde analogen, waaronder Naltrexon en Dextromethorfan, een grote potentie hebben in ontstekingsremmende en neuroprotectieve effecten. Naltrexon is een veilige en gemakkelijk verkrijgbare generieke medicatie. Dextromethorphan is ook een veilig en gemakkelijk verkrijgbaar generiek medicijn dat zonder recept verkrijgbaar is als hoestmiddel. Resultaten van verschillende klinische onderzoeken toonden aan dat naltrexon effectief is bij verschillende ontstekingsgerelateerde ziekten, zoals neurogene pijn, bewegingsstoornissen, enz. Bovendien waren er geen duidelijke bijwerkingen bij patiënten die dit medicijn gedurende zes maanden gebruikten. Dit project zal gerandomiseerde dubbelblinde studies uitvoeren voor de behandeling van zieke Golfoorlogveteranen met Naltrexon en Dextromethorfan. Laboratoriumtests voor ontstekingsmarkers, waaronder neurogene ontsteking, zullen voor en na de behandeling worden uitgevoerd om te zien of deze markers verhoogd zijn en, zo ja, om te zien of de behandeling deze markers moduleert.

Zieke Golfveteranen zullen worden gerekruteerd via de media, veteranengroepen en individuele veteranenactivisten. Er zal een telefonisch screeningsinterview worden gehouden om te bepalen of de veteranen voldoen aan een gewijzigde Kansas-casusdefinitie voor opname. Die veteranen die aan de studiecriteria voldoen, worden uitgenodigd om deel te nemen. In aanmerking komende veteranen zullen worden uitgenodigd voor een eerste bezoek dat zal bestaan ​​uit het verkrijgen van schriftelijke geïnformeerde toestemming, een medische geschiedenis, lichamelijk onderzoek en laboratoriumtesten. Goedkeuring van de studie door de institutionele beoordelingsraad zal plaatsvinden. Het apotheekpersoneel van de instelling zal de medicijnen en placebo in identieke capsules bereiden.