Teste de naltrexona e dextrometorfano para doenças da Guerra do Golfo (GWI Treatment)

As doenças dos veteranos da Guerra do Golfo compreendem grupos distintos de doenças definidas por sintomas para as quais não existem testes de diagnóstico nem tratamentos eficazes. Os veteranos da Guerra do Golfo tiveram exposições variáveis ​​a vários produtos químicos, incluindo inseticidas organofosforados, inseticidas relacionados ao piretro, DEET, brometo de piridostigmina, fumaça de incêndios em poços de petróleo e gás Sarin. As doenças dos veteranos da Guerra do Golfo podem refletir um ciclo inflamatório envolvendo o cérebro, que pode ser um mecanismo comum de muitas condições neurológicas, iniciadas por exposição tóxica, infecção ou trauma. Nesta teoria, a inflamação do sistema nervoso central iniciada por exposições tóxicas e às vezes exacerbada por exposições subsequentes é um componente da doença hipotetizada para explicar as manifestações neurológicas. A liberação da substância P nas terminações nervosas sensoriais é uma explicação para as manifestações de dor periférica da doença.

Essa teoria sugere que novos anti-inflamatórios podem ser benéficos em doenças definidas por sintomas relacionadas a um ciclo de inflamação. O laboratório do Dr. J. S. Hong no Instituto Nacional de Ciências da Saúde Ambiental demonstrou que análogos relacionados à morfina, incluindo naltrexona e dextrometorfano, têm grande potência em efeitos anti-inflamatórios e neuroprotetores. A naltrexona é um medicamento genérico seguro e prontamente disponível. O dextrometorfano também é um medicamento genérico seguro e prontamente disponível, disponível sem receita médica como medicamento para tosse. Os resultados de vários ensaios clínicos mostraram que a Naltrexona é eficaz em várias doenças relacionadas à inflamação, como dor neurogênica, distúrbios do movimento, etc. Além disso, não houve efeitos colaterais óbvios em pacientes que tomaram esse medicamento por seis meses. Este projeto conduzirá estudos duplo-cegos randomizados para o tratamento de veteranos de guerra do Golfo doentes com Naltrexona e Dextrometorfano. Testes laboratoriais para marcadores de inflamação, incluindo inflamação neurogênica, serão realizados pré e pós-tratamento, para verificar se esses marcadores estão elevados e, em caso afirmativo, para verificar se o tratamento modula esses marcadores.

Os veteranos doentes do Golfo serão recrutados por meio da mídia, grupos de veteranos e ativistas veteranos individuais. Uma entrevista por telefone de triagem será realizada para determinar se os veteranos atendem a uma definição de caso modificada do Kansas para inclusão. Os veteranos que atenderem aos critérios do estudo serão convidados a participar. Os veteranos elegíveis serão convidados para uma visita inicial que consistirá na obtenção de consentimento informado por escrito, histórico médico, exame físico e testes laboratoriais. A aprovação do estudo pelo conselho de revisão institucional estará em vigor. A equipe da farmácia da instituição preparará os medicamentos e o placebo em cápsulas idênticas.