Prova di naltrexone e destrometorfano per la malattia della guerra del Golfo (GWI Treatment)

Le malattie dei veterani della guerra del Golfo comprendono gruppi distinti di malattie definite dai sintomi per le quali non esistono né test diagnostici né trattamenti efficaci. I veterani della guerra del Golfo hanno avuto esposizioni variabili a una serie di sostanze chimiche, inclusi insetticidi organofosfati, insetticidi correlati al piretro, DEET, bromuro di piridostigmina, fumo da incendi di pozzi petroliferi e gas Sarin. Le malattie dei veterani della guerra del Golfo possono riflettere un ciclo infiammatorio che coinvolge il cervello che può essere un meccanismo comune di molte condizioni neurologiche, sia che siano iniziate da esposizioni tossiche, infezioni o traumi. In questa teoria, l'infiammazione del sistema nervoso centrale avviata da esposizioni tossiche e talvolta esacerbata da esposizioni successive è una componente della malattia ipotizzata per spiegare le manifestazioni neurologiche. Il rilascio della sostanza P alle terminazioni nervose sensoriali è una spiegazione per le manifestazioni dolorose periferiche della malattia.

Questa teoria suggerisce che i nuovi farmaci antinfiammatori possono essere di beneficio nelle malattie definite dai sintomi correlate a un ciclo di infiammazione. Il laboratorio del Dr. J. S. Hong presso il National Institute of Environmental Health Sciences ha dimostrato che gli analoghi correlati alla morfina, tra cui il naltrexone e il destrometorfano, hanno una grande potenza negli effetti anti-infiammatori e neuroprotettivi. Il naltrexone è un farmaco generico sicuro e prontamente disponibile. Il destrometorfano è anche un farmaco generico sicuro e prontamente disponibile disponibile senza prescrizione medica come farmaco per la tosse. I risultati di numerosi studi clinici hanno dimostrato che il naltrexone è efficace in diverse malattie legate all'infiammazione, come il dolore neurogeno, i disturbi del movimento, ecc. Inoltre, non ci sono stati effetti collaterali evidenti nei pazienti che hanno assunto questo farmaco per sei mesi. Questo progetto condurrà studi randomizzati in doppio cieco per il trattamento di veterani malati della guerra del Golfo con naltrexone e destrometorfano. Verranno eseguiti test di laboratorio per marcatori di infiammazione, inclusa l'infiammazione neurogena, prima e dopo il trattamento, per vedere se questi marcatori sono elevati e, in tal caso, per vedere se il trattamento modula questi marcatori.

I veterani del Golfo saranno reclutati attraverso i media, gruppi di veterani e singoli attivisti veterani. Verrà eseguito un colloquio telefonico di screening per determinare se i veterani soddisfano una definizione di caso del Kansas modificata per l'inclusione. I veterani che soddisfano i criteri di studio saranno invitati a partecipare. I veterani idonei saranno invitati per una visita iniziale che consisterà nell'ottenere il consenso informato scritto, una storia medica, un esame fisico e test di laboratorio. L'approvazione del comitato di revisione istituzionale dello studio sarà in atto. Il personale della farmacia dell'istituto preparerà i farmaci e il placebo in capsule identiche.