Prueba de naltrexona y dextrometorfano para la enfermedad de la Guerra del Golfo (GWI Treatment)

Las enfermedades de los veteranos de la guerra del Golfo comprenden distintos grupos de enfermedades definidas por síntomas para las cuales no existen pruebas de diagnóstico ni tratamientos efectivos. Los veteranos de la guerra del Golfo tuvieron exposiciones variables a una serie de productos químicos, incluidos los insecticidas organofosforados, los insecticidas relacionados con el piretro, el DEET, el bromuro de piridostigmina, el humo de los incendios de pozos de petróleo y el gas sarín. Las enfermedades de los veteranos de la guerra del Golfo pueden reflejar un ciclo inflamatorio que afecta al cerebro y que puede ser un mecanismo común de muchas afecciones neurológicas, ya sea que se inicie por exposiciones tóxicas, infecciones o traumatismos. En esta teoría, la inflamación del sistema nervioso central iniciada por exposiciones tóxicas y, a veces, exacerbada por exposiciones posteriores, es un componente de la enfermedad que, según la hipótesis, explica las manifestaciones neurológicas. La liberación de sustancia P en las terminaciones nerviosas sensoriales es una explicación de las manifestaciones de dolor periférico de la enfermedad.

Esta teoría sugiere que los nuevos fármacos antiinflamatorios pueden ser beneficiosos en enfermedades definidas por síntomas relacionadas con un ciclo de inflamación. El laboratorio del Dr. J. S. Hong en el Instituto Nacional de Ciencias de la Salud Ambiental ha demostrado que los análogos relacionados con la morfina, incluidos la naltrexona y el dextrometorfano, tienen una gran potencia en los efectos antiinflamatorios y neuroprotectores. La naltrexona es un medicamento genérico seguro y fácilmente disponible. El dextrometorfano también es un medicamento genérico seguro y fácilmente disponible que está disponible sin receta como medicamento para la tos. Los resultados de varios ensayos clínicos mostraron que la naltrexona es eficaz en varias enfermedades relacionadas con la inflamación, como dolor neurogénico, trastornos del movimiento, etc. Además, no hubo efectos secundarios evidentes en los pacientes que tomaron este medicamento durante seis meses. Este proyecto llevará a cabo estudios doble ciego aleatorios para tratar a los veteranos enfermos de la guerra del Golfo con naltrexona y dextrometorfano. Se realizarán pruebas de laboratorio para marcadores de inflamación, incluida la inflamación neurogénica, antes y después del tratamiento, para ver si estos marcadores están elevados y, de ser así, para ver si el tratamiento modula estos marcadores.

Los veteranos enfermos del Golfo serán reclutados a través de los medios de comunicación, grupos de veteranos y activistas veteranos individuales. Se realizará una entrevista telefónica de selección para determinar si los veteranos cumplen con una definición de caso modificada de Kansas para su inclusión. Aquellos veteranos que cumplan con los criterios del estudio serán invitados a participar. Los veteranos elegibles serán invitados a una visita inicial que consistirá en obtener un consentimiento informado por escrito, un historial médico, un examen físico y pruebas de laboratorio. Se contará con la aprobación de la junta de revisión institucional del estudio. El personal de farmacia de la institución preparará los medicamentos y el placebo en cápsulas idénticas.