- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02252380
ExAblate Transcraniële MRgFUS voor de behandeling van behandelingsrefractaire bewegingsstoornissen
Een haalbaarheidsonderzoek naar de Magnetic Resonance Guided Focused Ultrasound (MRgFUS) voor de behandeling van behandelingsrefractaire bewegingsstoornissen
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het doel van deze studie is het evalueren van de veiligheid en initiële effectiviteit van MRI-geleide gerichte ultrasone thermische ablatie van een aangewezen gebied in de hersenen van patiënten die lijden aan bewegingsstoornissymptomen:
- FUS onder MRI-begeleiding en MRI-gebaseerde thermometrie kan veilig worden toegediend aan patiënten die lijden aan therapierefractaire bewegingsstoornissen via een intacte menselijke schedel met een laag risico op voorbijgaande bijwerkingen, zoals geëvalueerd tijdens een follow-up van maximaal 12 maanden.
- Een vooraf gedefinieerd doelvolume in de hersenen kan nauwkeurig worden geablateerd, zoals aangetoond op MRI na de behandeling.
- Laesies die met ExAblate Neuro worden gegenereerd, zullen klinische effecten tot gevolg hebben die vergelijkbaar zijn met die bij ablatieve procedures waarbij andere chirurgische technieken worden gebruikt (bijv. RF-procedure).
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
Toronto, Ontario, Canada, M5T 2S8
- Toronto Western Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Mannen en vrouwen, tussen 18 en 85 jaar, inclusief.
- Proefpersonen die toestemming kunnen en willen geven en alle studiebezoeken kunnen bijwonen.
Een symptoom van een bewegingsstoornis dat door een neuroloog met een bewegingsstoornis als therapieongevoelig wordt beschouwd, waaronder:
o acathisie, akinesie, athetose, bradykinesie, chorea, dystonie, tremor, myoclonus, dyskinesie, spasmen, tics
- Medicatie-refractair zoals bepaald door een adequate dosis en duur van standaard behandeling van bewegingsstoornissen zoals bepaald door een gespecialiseerde neuroloog (bijv. een proef met primidon en propranolol voor ET)
- In staat om sensaties over te brengen tijdens de ExAblate Neuro-behandeling
- Stabiele doses van alle medicijnen gedurende 30 dagen voorafgaand aan deelname aan het onderzoek en voor de duur van het onderzoek.
Uitsluitingscriteria:
Patiënten met een onstabiele hartstatus, waaronder:
- Onstabiele angina pectoris op medicatie
- Patiënten met een gedocumenteerd myocardinfarct binnen zes maanden na ingang van het protocol
- Congestief hartfalen waarvoor medicatie nodig is (anders dan diuretica)
- Patiënten die antiaritmica gebruiken
- Ernstige hypertensie (diastolische bloeddruk > 100 op medicatie)
- Patiënten met standaard contra-indicaties voor MR-beeldvorming, zoals niet-MRI-compatibele geïmplanteerde metalen apparaten, waaronder pacemakers, maatbeperkingen, enz.
- Voorgeschiedenis van abnormale bloedingen en/of coagulopathie (waaronder diepe veneuze trombose)
- Cerebrovasculaire aandoeningen (meerdere CVA of CVA binnen 6 maanden)
- Symptomen en tekenen van verhoogde intracraniale druk (bijv. hoofdpijn, misselijkheid, braken, lethargie en papiloedeem)
- Onbehandelde, ongecontroleerde slaapapneu
- Actieve of vermoedelijke acute of chronische ongecontroleerde infectie
- Geschiedenis van intracraniële bloeding
- Personen die tijdens de behandeling de vereiste langdurige stationaire rugligging niet kunnen of willen verdragen
- Neemt deel aan of heeft deelgenomen aan een andere klinische proef in de afgelopen 30 dagen
- Patiënten kunnen niet communiceren met de onderzoeker en het personeel.
- Aanwezigheid van een andere neurodegeneratieve ziekte zoals multisysteematrofie, progressieve supranucleaire verlamming, dementie met Lewy-lichaampjes en de ziekte van Alzheimer.
- Patiënten met een voorgeschiedenis van convulsies in het afgelopen jaar
- Patiënten met een psychiatrische aandoening die niet goed onder controle zijn. Elke aanwezigheid van psychose wordt uitgesloten.
- Patiënten met risicofactoren voor intraoperatieve of postoperatieve bloedingen (aantal bloedplaatjes minder dan 100.000 per kubieke millimeter) of een gedocumenteerde coagulopathie
- Patiënten met hersentumoren
- Elke ziekte die naar de mening van de onderzoeker deelname aan dit onderzoek verhindert.
- Zwangerschap of borstvoeding.
- Patiënt kan om welke reden dan ook niet zelf toestemming geven.
- Wettelijke onbekwaamheid of beperkte handelingsbekwaamheid.
- Patiënten met DBS of een eerdere stereotactische ablatie van de basale ganglia
- Geschiedenis van immunocompromis, inclusief patiënt die HIV-positief is
- Bekende levensbedreigende systemische ziekte
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Transcraniaal ExAblate-systeem
Transcraniaal ExAblate-systeem (MRgFUS)
|
MR geleide gefocuste echografie
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Ernst van apparaat- en proceduregerelateerde complicaties
Tijdsspanne: Ten tijde van de ExAblate-procedure
|
De veiligheid zal individueel worden beoordeeld voor elk onderwerp dat wordt behandeld
|
Ten tijde van de ExAblate-procedure
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Andres Lozano, MD, Sunnybrook Health Sciences Centre
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Yamamoto K, Sarica C, Elias GJB, Boutet A, Germann J, Loh A, Joel SE, Bigioni L, Gwun D, Gramer R, Li SX, Zemmar A, Vetkas A, Algarni M, Devenyi G, Chakravarty M, Hynynen K, Scantlebury N, Schwartz ML, Lozano AM, Fasano A. Ipsilateral and axial tremor response to focused ultrasound thalamotomy for essential tremor: clinical outcomes and probabilistic mapping. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2022 Aug 22:jnnp-2021-328459. doi: 10.1136/jnnp-2021-328459. Online ahead of print.
- Kapadia AN, Elias GJB, Boutet A, Germann J, Pancholi A, Chu P, Zhong J, Fasano A, Munhoz R, Chow C, Kucharczyk W, Schwartz ML, Hodaie M, Lozano AM. Multimodal MRI for MRgFUS in essential tremor: post-treatment radiological markers of clinical outcome. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2020 Sep;91(9):921-927. doi: 10.1136/jnnp-2020-322745. Epub 2020 Jul 10.
- Fasano A, Llinas M, Munhoz RP, Hlasny E, Kucharczyk W, Lozano AM. MRI-guided focused ultrasound thalamotomy in non-ET tremor syndromes. Neurology. 2017 Aug 22;89(8):771-775. doi: 10.1212/WNL.0000000000004268. Epub 2017 Jul 26.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Synucleïnopathieën
- Neurologische manifestaties
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Psychische aandoening
- Metabolisme, aangeboren fouten
- Genetische ziekten, aangeboren
- Metabole ziekten
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Neurocognitieve stoornissen
- Cognitieve stoornissen
- Dementie
- Neurodegeneratieve ziekten
- Lever Ziekten
- Heredodegeneratieve aandoeningen, zenuwstelsel
- Parkinson-stoornissen
- Basale ganglia-ziekten
- Hersenziekten, metabolisch, aangeboren
- Hersenziekten, Metabool
- Metaalmetabolisme, aangeboren fouten
- Dyskinesie, door medicijnen veroorzaakt
- Chorea
- Tardieve dyskinesie
- Dyskinesieën
- Bewegingsstoornissen
- Ziekte van Parkinson
- Tremor
- Hepatolenticulaire degeneratie
- De ziekte van Huntington
- Dystonie
- Essentiële tremor
Andere studie-ID-nummers
- MD003
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .