- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02252380
ExAblate Transcranial MRgFUS для лечения резистентных к лечению двигательных расстройств
Технико-экономическое испытание сфокусированного ультразвука под магнитно-резонансным контролем (MRgFUS) для лечения рефрактерных к лечению двигательных расстройств
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Целью данного исследования является оценка безопасности и начальной эффективности сфокусированной ультразвуковой термической абляции под контролем МРТ определенной области головного мозга у пациентов, страдающих симптомами двигательных расстройств:
- ФУЗИ под контролем МРТ и термометрией на основе МРТ можно безопасно проводить пациентам, страдающим рефрактерными к лечению двигательными расстройствами, через интактный человеческий череп с низким риском транзиторных побочных эффектов, как оценивалось в течение периода наблюдения до 12 месяцев.
- Предварительно определенный целевой объем внутри мозга может быть точно удален, как показано на МРТ после лечения.
- Поражения, созданные с помощью ExAblate Neuro, приведут к клиническим эффектам, которые аналогичны наблюдаемым при абляционных процедурах с использованием других хирургических методов (например, Процедура РФ).
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Канада, M4N 3M5
- Sunnybrook Health Sciences Centre
-
Toronto, Ontario, Канада, M5T 2S8
- Toronto Western Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Мужчины и женщины от 18 до 85 лет включительно.
- Субъекты, которые могут и желают дать согласие и могут посещать все учебные визиты.
Симптом двигательного расстройства, который невролог счел не поддающимся лечению, в том числе:
о акатизия, акинезия, атетоз, брадикинезия, хорея, дистония, тремор, миоклонус, дискинезия, судороги, тики
- Медикаментозная рефрактерность, определяемая адекватной дозой и продолжительностью стандартного лечения двигательных расстройств, как это определено специалистом-неврологом (например, испытание примидона и пропранолола для ЭТ)
- Способность передавать ощущения во время лечения ExAblate Neuro
- Стабильные дозы всех лекарств за 30 дней до включения в исследование и на протяжении всего исследования.
Критерий исключения:
Пациенты с нестабильным сердечным статусом, в том числе:
- Нестабильная стенокардия на лекарствах
- Пациенты с документально подтвержденным инфарктом миокарда в течение шести месяцев после записи в протокол.
- Застойная сердечная недостаточность, требующая медикаментозного лечения (кроме мочегонных)
- Пациенты, принимающие антиаритмические препараты
- Тяжелая артериальная гипертензия (диастолическое АД > 100 при приеме лекарств)
- Пациенты со стандартными противопоказаниями к МРТ, такими как имплантированные металлические устройства, не совместимые с МРТ, включая кардиостимуляторы, ограничения по размеру и т. д.
- История аномального кровотечения и/или коагулопатии (включая тромбоз глубоких вен)
- Цереброваскулярное заболевание (множественный ОНМК или ОНМК в течение 6 месяцев)
- Симптомы и признаки повышенного внутричерепного давления (например, головная боль, тошнота, рвота, вялость и отек диска зрительного нерва)
- Нелеченое, неконтролируемое апноэ во сне
- Активная или подозреваемая острая или хроническая неконтролируемая инфекция
- Внутричерепное кровоизлияние в анамнезе
- Лица, которые не могут или не хотят терпеть требуемое длительное стационарное положение лежа на спине во время лечения
- Участвуют или участвовали в другом клиническом исследовании за последние 30 дней
- Пациенты не могут общаться с исследователем и персоналом.
- Наличие любого другого нейродегенеративного заболевания, такого как мультисистемная атрофия, прогрессирующий надъядерный паралич, деменция с тельцами Леви и болезнь Альцгеймера.
- Пациенты с судорогами в анамнезе в течение последнего года
- Пациенты с психическими заболеваниями, которые плохо контролируются. Любое наличие психоза будет исключено.
- Пациенты с факторами риска интраоперационного или послеоперационного кровотечения (количество тромбоцитов менее 100 000 на кубический миллиметр) или подтвержденной коагулопатией
- Больные с опухолями головного мозга
- Любое заболевание, которое, по мнению исследователя, исключает участие в данном исследовании.
- Беременность или лактация.
- Пациент не может дать свое согласие по какой-либо причине.
- Недееспособность или ограниченная дееспособность.
- Пациенты с DBS или предшествующей стереотаксической абляцией базальных ганглиев
- Иммунодефицит в анамнезе, в том числе у ВИЧ-позитивных пациентов.
- Известное опасное для жизни системное заболевание
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Транскраниальная система ExAblate
Транскраниальная система ExAblate (MRgFUS)
|
Фокусированное ультразвуковое исследование под контролем МРТ
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Серьезность осложнений, связанных с устройством и процедурой
Временное ограничение: Во время процедуры ExAblate
|
Безопасность будет оцениваться индивидуально для каждого субъекта, проходящего лечение.
|
Во время процедуры ExAblate
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Главный следователь: Andres Lozano, MD, Sunnybrook Health Sciences Centre
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Yamamoto K, Sarica C, Elias GJB, Boutet A, Germann J, Loh A, Joel SE, Bigioni L, Gwun D, Gramer R, Li SX, Zemmar A, Vetkas A, Algarni M, Devenyi G, Chakravarty M, Hynynen K, Scantlebury N, Schwartz ML, Lozano AM, Fasano A. Ipsilateral and axial tremor response to focused ultrasound thalamotomy for essential tremor: clinical outcomes and probabilistic mapping. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2022 Aug 22:jnnp-2021-328459. doi: 10.1136/jnnp-2021-328459. Online ahead of print.
- Kapadia AN, Elias GJB, Boutet A, Germann J, Pancholi A, Chu P, Zhong J, Fasano A, Munhoz R, Chow C, Kucharczyk W, Schwartz ML, Hodaie M, Lozano AM. Multimodal MRI for MRgFUS in essential tremor: post-treatment radiological markers of clinical outcome. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2020 Sep;91(9):921-927. doi: 10.1136/jnnp-2020-322745. Epub 2020 Jul 10.
- Fasano A, Llinas M, Munhoz RP, Hlasny E, Kucharczyk W, Lozano AM. MRI-guided focused ultrasound thalamotomy in non-ET tremor syndromes. Neurology. 2017 Aug 22;89(8):771-775. doi: 10.1212/WNL.0000000000004268. Epub 2017 Jul 26.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Психические расстройства
- Заболевания пищеварительной системы
- Метаболические заболевания
- Заболевания головного мозга
- Заболевания центральной нервной системы
- Заболевания нервной системы
- Неврологические проявления
- Нейрокогнитивные расстройства
- Заболевания печени
- Генетические заболевания, врожденные
- Паркинсонические расстройства
- Заболевания базальных ганглиев
- Синуклеинопатии
- Нейродегенеративные заболевания
- Метаболизм, врожденные ошибки
- Наследственные дегенеративные заболевания, нервная система
- Слабоумие
- Когнитивные расстройства
- Заболевания головного мозга, Метаболические
- Заболевания головного мозга, Метаболические, Врожденные
- Дискинезия, индуцированная лекарствами
- Метаболизм металлов, врожденные ошибки
- Хорея
- Болезнь Паркинсона
- Дискинезии
- Поздняя дискинезия
- Дистония
- Двигательные расстройства
- Гепатолентикулярная дегенерация
- Болезнь Гентингтона
- Тремор
- Эссенциальный тремор
Другие идентификационные номера исследования
- MD003
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Транскраниальная система ExAblate
-
InSightecЗавершенныйЭссенциальный треморСоединенные Штаты
-
InSightecЗавершенныйЛекарственно-резистентное обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)Корея, Республика
-
InSightecЗавершенныйЭссенциальный треморКорея, Республика
-
InSightecРекрутингРак молочной железы | Метастазы в головной мозгКанада
-
InSightecПриостановленный
-
InSightecАктивный, не рекрутирующий
-
InSightecРекрутингЭссенциальный треморИспания, Соединенное Королевство
-
Yonsei UniversityЗавершенный
-
InSightecАктивный, не рекрутирующийНеврологические проявления | Тремор | Тремор, эссенциальныйКорея, Республика, Канада
-
InSightecЗавершенный