Preventie en vergelijking van verschillende vormen van toediening van nitraten bij het risico van radiale spasmen tijdens coronaire angiografie.

De radiale benadering geniet de voorkeur voor coronaire angiografie vanwege verschillende voordelen: vermindering van het risico op lokale bloedingen, zelfs in de meest hemorragiparische situaties, verminderde uitvaltijd en verkorting van ziekenhuisopname, verbeterd comfort voor de patiënt achteraf. Deze aanpak is echter onderhevig aan een onmiddellijke grote complicatie, namelijk spasmen van de radiale arterie (RAS), die volgens de gebruikte criteria een gemiddelde incidentie van 30% heeft. De toediening van een vasodilatator vlak voor de coronaire angiografieprocedure maakt een vergroting van de radiale slagaderdiameter en dus een vermindering van wrijvingssondes mogelijk. Theoretisch voorkomt dit het optreden van de RAS.

In de literatuur worden verschillende vaatverwijdende producttesten vermeld (DN-calciumblokker, magnesiumsulfaat, alfa-adrenerge antagonist ...) en verschillende toedieningsroutes (directe intraveneuze route (IV), subcutane injectieroute, directe intra-arteriële route (IA)) ). Algehele intra-arteriële DN lijkt efficiënter te zijn. Het nadeel is een korte, pijnlijke thermische sensatie, maar intens en vooral onaangenaam. IV-injectie wordt beter verdragen, maar het was een directe injectie en zonder bewijs van zijn superioriteit ten opzichte van IA. De pararadiale subcutane injectie is alleen bestudeerd om de toegang tot de radiale slagader te vergemakkelijken. De gerandomiseerde studie van de onderzoekers vergelijkt voor het eerst de effectiviteit van de transdermale toediening van trinitrine (D) en continue intraveneuze dinitraat-isosorbide (V) met dinitraat-isosorbide intra-arteriële (A) standaard.