冠動脈造影中の橈骨痙攣のリスクにおける硝酸塩投与の異なる形態の予防と比較。

放射状アプローチは、いくつかの利点があるため、冠動脈造影法に好まれています。最も出血が多い状況でも、局所出血のリスクが減少し、ダウンタイムが減少し、入院期間が短縮され、患者の潜在的な快適さが改善されます。 ただし、このアプローチは、使用される基準によると、平均発生率が 30% である橈骨動脈痙攣 (RAS) である即時の主要な合併症の影響を受けます。 冠動脈造影手順の直前に血管拡張剤を投与すると、橈骨動脈の直径が増加し、摩擦プローブが減少します。 理論的には、これにより RAS の発生が防止されます。

文献では、いくつかの血管拡張製品のテスト (DN カルシウム遮断薬、硫酸マグネシウム、α-アドレナリン拮抗薬など) とさまざまな投与経路 (直接静脈内経路 (IV)、皮下注射経路、直接動脈内経路 (IA)) が再集計されています。 ）。 全体的な動脈内 DN は、より効率的であるように見えます。 欠点は、短時間の痛みを伴う熱感覚ですが、強烈で特に不快です。 IV 注射は忍容性に優れていますが、それは直接注射であり、IA よりも優れているという証拠はありません。 パララジアル皮下注射は、橈骨動脈へのアクセスを容易にするためにのみ研究されています。 研究者らの無作為化試験では、トリニトリン（D）の経皮投与とジニトレート イソソルビド（V）の連続静脈内投与の有効性を、ジニトレート イソソルビドの動脈内（A）標準と初めて比較しました。