Prevence a srovnání různých forem podávání nitrátů při riziku radiálního spasmu při koronarografii.

Radiální přístup je u koronární angiografie upřednostňován kvůli několika výhodám: snížení rizika lokálního krvácení i v těch nejhemorragiparičtějších situacích, zkrácení prostojů a zkrácení doby hospitalizace, zlepšení postranního komfortu pacienta. Tento přístup však podléhá bezprostřední velké komplikaci, kterou je spazmus radiální tepny (RAS), který má podle použitých kritérií průměrný výskyt 30 %. Podání vazodilatátoru těsně před koronarografií umožňuje zvětšení průměru radiální tepny a tím i zmenšení třecích sond. Teoreticky to zabrání výskytu RAS.

Literatura znovu uvádí několik testů vazodilatačních produktů (DN kalcikový blokátor, síran hořečnatý, alfa-adrenergní antagonista...) a různé způsoby podání (přímá intravenózní cesta (IV), subkutánní injekční cesta, přímá intraarteriální cesta (IA)). ). Celkově se zdá, že intraarteriální DN je účinnější. Nevýhodou je krátký, bolestivý tepelný pocit, ale intenzivní a zvláště nepříjemný. IV injekce je lépe tolerována, ale byla to přímá injekce a bez důkazu její převahy nad IA. Pararadiální subkutánní injekce byla studována pouze pro usnadnění přístupu k radiální tepně. Randomizovaná studie výzkumníků poprvé porovnává účinnost transdermálního podávání trinitrinu (D) a kontinuálního intravenózního dinitrát isosorbidu (V) s dinitrát isosorbidovým intraarteriálním (A) standardem.