- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02305550
Een Proof of Concept-studie van elektrische ontlading produceerde stikstofmonoxide voor inademing
Studieontwerp: dit is een tweedelig fysiologisch onderzoek naar de haalbaarheid van een apparaat. Beide onderzoeken zijn proof of concept beschrijvende pilotstudies.
Het EERSTE DEEL is een onderzoek bij gezonde vrijwilligers en het TWEEDE DEEL bij patiënten met pulmonale hypertensie in een routinematig hartkatheterisatielaboratorium (CATH-LABORATORY).
Vrijwilligers en patiënten worden achtereenvolgens ingeschreven; er is geen groepsrandomisatie.
Algemene hypothese van dit haalbaarheidsonderzoek naar het apparaat: testen van een lichtgewicht en draagbare methode voor het synthetiseren van therapeutische niveaus van geïnhaleerd stikstofmonoxide uit lucht door middel van elektrische gepulseerde ontlading.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Achtergrond. Geïnhaleerd stikstofmonoxide wordt routinematig gebruikt voor de behandeling van acute pulmonale hypertensie bij zuigelingen, kinderen en volwassenen. In 2014 zijn naar schatting ongeveer 500.000 Amerikaanse patiënten behandeld met stikstofmonoxide, waarbij alleen de zeldzame complicatie van methemoglobinemie werd gemeld bij hoge geïnhaleerde doses.
grondgedachte. De onderzoekers onderzochten nieuwe alternatieve lichtgewicht en economische methoden voor lokale productie van stikstofmonoxide. In het bijzonder synthetiseerden de onderzoekers stikstofmonoxide uit lucht door een elektrisch gepulseerde plasma-ontlading. Na 2 jaar studie hebben de onderzoekers een prototype ontworpen en geproduceerd van een apparaat dat stikstofoxide synthetiseert uit lucht met lage niveaus van stikstofdioxide en ozon. Na het voltooien van experimenten met lammeren, zijn de onderzoekers nu van plan om stikstofmonoxide-generatoren te bestuderen in een proof of concept klinische studie.
Opzet van het onderzoek: Het onderzoek bestaat uit twee delen:
- GEZOND vrijwilligersonderzoek, en
- CATH-LABORATORY studie bij patiënten.
Het onderzoek zal worden uitgevoerd bij lage niveaus van inademing van stikstofmonoxide, 25 delen per miljoen stikstofmonoxide, gedurende 20 minuten om te voldoen aan de drempel van de Environmental Protection Agency (EPA) voor dagelijkse blootstelling op het werk.
Het eerste deel van het onderzoek zal worden uitgevoerd bij 6 gezonde vrijwilligers die 25 delen per miljoen stikstofmonoxide inademen. Na dit eerste deel gaan de onderzoekers verder met het tweede deel van de studie en rekruteren ze 6 patiënten met pulmonale hypertensie die geplande testen ondergaan met een stikstofmonoxide-pulmonale vasodilatorrespons (CATH-LABORATORY studie).
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
EERSTE DEEL VAN HET ONDERZOEK: GEZOND VRIJWILLIGERSONDERZOEK (n=6 vrijwilligers)
Inclusiecriteria:
- Een identiteitskaart met foto van de overheid hebben;
- Leeftijd < 40 jaar;
- Body mass index (BMI) <28 kg/m2 en >18 kg/m2;
- Voel u goed op de dag van de stikstofmonoxidetest;
- Normaal lichamelijk onderzoek
Uitsluitingscriteria:
- Psychiatrische stoornissen zoals angst, depressie, schizofrenie waarvoor in het afgelopen jaar farmacologische behandeling of ziekenhuisopname nodig was;
- Systemische ziekte met of zonder enige functionele beperking; waaronder gecontroleerde hypertensie en gecontroleerde diabetes zonder systemische effecten;
- Zwangerschap bepaald door middel van een zwangerschapstest in de urine, waarbij de aanwezigheid van humaan choriongonadotrofine wordt gedetecteerd, of minder dan zes weken postpartum;
- Actief roken, vrijwilligers kunnen worden ingeschreven als ze langer dan 1 jaar stoppen met roken;
- Overmatig alcoholgebruik: meer dan ½ L/dag wijnconsumptie of equivalent;
- Elk huidig gebruik van een ander medicijn dan: vrij verkrijgbare orale medicijnen, kruidenremedies, voedingssupplementen en orale anticonceptiva;
- Momenteel ingeschreven in een ander onderzoek.
TWEEDE DEEL VAN HET ONDERZOEK: KATH-LABORATORIUMONDERZOEK (n=6 katheterlaboratoriumproefpersonen)
Inclusiecriteria:
- Een identiteitskaart met foto van de overheid hebben;
- Diagnose van pulmonale arteriële hypertensie, groep I, III, IV en V, zoals gedefinieerd door de classificatie van het National Heart Lung and Blood Institute.
- Bekende positieve responder op ingeademd stikstofmonoxide
- Wigdruk ≤15 mmHg bij baseline
- Pulmonale arteriële druk (gemiddeld) hoger dan of gelijk aan 40 mmHg
- Geplande Cath Lab-testen voor rechterhartkatheterisatie om de capaciteit van de pulmonale vasodilator te beoordelen
Uitsluitingscriteria:
- Psychiatrische stoornissen zoals angst, depressie, schizofrenie waarvoor in het afgelopen jaar farmacologische behandeling of ziekenhuisopname nodig was;
- Zwangerschap bepaald door middel van een zwangerschapstest in de urine, waarbij de aanwezigheid van humaan choriongonadotrofine wordt gedetecteerd, of minder dan zes weken postpartum;
- Linkerventrikelfalen waarvoor het ademen van stikstofmonoxide gecontra-indiceerd is;
- Patiënten met de diagnose aangeboren of verworven methemoglobinemie-reductasedeficiëntie;
- Momenteel ingeschreven in een ander onderzoek.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Toestel Haalbaarheid
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: elektrische synthese stikstofmonoxide
Deelnemers ademen 20 minuten elektrisch gepulseerde plasma-ontladingssynthese van stikstofmonoxide in met 25 delen per miljoen
|
Een NO-generator is ontworpen en ontwikkeld door elektrisch gepulseerde plasma-ontlading stikstofmonoxide uit atmosferische stikstof en zuurstof.
Deze generator is gefabriceerd door de onderzoekers en is niet in de handel verkrijgbaar.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Oxygenatie
Tijdsspanne: 20 minuten
|
Procentuele verandering in zuurstofverzadiging (HbO2/totHb)
|
20 minuten
|
|
Methemoglobine
Tijdsspanne: 20 minuten
|
Procentuele verandering in methemoglobinewaarden (metHb/totHb)
|
20 minuten
|
|
Carboxyhemoglobine
Tijdsspanne: 20 minuten
|
Procentuele verandering in carboxyhemoglobinewaarden (COHb/totHb)
|
20 minuten
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Pulmonale arteriële druk
Tijdsspanne: 20 minuten
|
Verandering in longslagaderdruk (mmHg)
|
20 minuten
|
|
Cyclisch guanosinemonofosfaat
Tijdsspanne: 20 minuten
|
Procentuele verandering in cyclisch guanosinemonofosfaat in plasma (gemeten ten opzichte van baseline)
|
20 minuten
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Lorenzo Berra, MD, MGH
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Malhotra R, Hess D, Lewis GD, Bloch KD, Waxman AB, Semigran MJ. Vasoreactivity to inhaled nitric oxide with oxygen predicts long-term survival in pulmonary arterial hypertension. Pulm Circ. 2011 Apr;1(2):250-258. doi: 10.4103/2045-8932.83449.
- Frostell C, Fratacci MD, Wain JC, Jones R, Zapol WM. Inhaled nitric oxide. A selective pulmonary vasodilator reversing hypoxic pulmonary vasoconstriction. Circulation. 1991 Jun;83(6):2038-47. doi: 10.1161/01.cir.83.6.2038. Erratum In: Circulation 1991 Nov;84(5):2212.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hart-en vaatziekten
- Vaatziekten
- Ziekten van de luchtwegen
- Longziekten
- Hypertensie
- Hypertensie, pulmonaal
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Vaatverwijdende middelen
- Autonome agenten
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Beschermende middelen
- Bronchusverwijdende middelen
- Anti-astmatische middelen
- Agenten van het ademhalingssysteem
- Antioxidanten
- Vrije radicalenvangers
- Endotheel-afhankelijke ontspannende factoren
- Gaszenders
- Stikstofoxide
Andere studie-ID-nummers
- eNO for inhalation
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .