Perinatale mHealth-interventie in Guatemala

Hoewel de vooruitgang in de medische zorg de sterftecijfers over de hele wereld heeft verlaagd, kan hetzelfde niet worden gezegd van de perinatale sterfte. Dit geldt met name voor lage- en middeninkomenslanden (LMIC's), die veruit het grootste deel bijdragen aan de geschatte 5,4 miljoen perinatale sterfgevallen per jaar. De belangrijkste redenen hiervoor zijn onder meer een gebrek aan systematische screening, het ontbreken van een vroegtijdige vraag naar gezondheidsadvies, een gebrek aan training voor de gezondheidswerkers die betrokken zijn bij de zorgketen en een gebrek aan degelijke doorverwijzing. Om deze problemen aan te pakken, zullen de onderzoekers een schaalbaar verwijzingssysteem voor mobiele gezondheidszorg (mHealth) introduceren en evalueren in Guatemala, een van de armste landen in Latijns-Amerika met een van de hoogste perinatale sterftecijfers. Het systeem combineert verschillende belangrijke innovaties die de afgelopen 10 jaar zijn ontwikkeld. Ten eerste zullen de onderzoekers een goedkope (minder dan $ 30) echografie-screeningtool introduceren, met een bloeddrukmanchet en pulsoximeter, van waaruit gegevens rechtstreeks naar een smartphone worden gestuurd om ter plekke een beoordeling van de gezondheid van de foetus te produceren en moeder, aan de hand van een stapsgewijze geïllustreerde handleiding (ook aan de telefoon). Ten tweede zullen de onderzoekers een door mobiele telefoons gemedieerd medisch dossier en verwijzingssysteem implementeren waarmee gebruikers van zowel smartphones als eenvoudige mobiele telefoons gegevens kunnen uploaden naar een gestandaardiseerd medisch dossier dat al in gebruik is in Guatemala. Met de gegevens kunnen gezondheidswerkers patiënten identificeren of inschrijven, hun geschiedenis bekijken en toekomstige screenings of vervolgbezoeken plannen, en de zorgverleners voorzien van de nodige informatie om de behoeften, de toewijzing van middelen en de doeltreffendheid van de behandeling of het personeel te beoordelen. Ten derde zullen de onderzoekers een trainingsprotocol introduceren voor lekenvroedvrouwen om routinematige screening met het systeem te bieden op risicofactoren zoals hoge bloeddruk, foetale groeivertraging en foetale nood, en om de postnatale zorgcoördinatie te bevorderen. Belangrijk is dat dit gedeelde systeem de communicatie tussen het verloskundige zorgteam en het postnatale kinderopvangteam zal vergemakkelijken, wat momenteel een van de meest dringende zorgcoördinatie-uitdagingen is op het platteland van Guatemala. Door ingenieurs, artsen, volksgezondheidswerkers, antropologen en lokale niet-gouvernementele organisaties samen te brengen om het systeem samen te ontwerpen rond de behoeften van de bestaande gezondheidszorginfrastructuur en de lokale bevolking, zullen de onderzoekers een intuïtief systeem creëren dat de last van het verzamelen van gegevens verlicht. , verbetert diagnostische mogelijkheden en helpt bij snelle en nauwkeurige verwijzing. Het systeem zal ook onderzoek tussen faciliteiten vergemakkelijken door de introductie van een standaardprotocol voor medische dossiers.