Perinatal mHealth Intervention i Guatemala

Mens fremskridt inden for lægebehandling har reduceret dødeligheden over hele kloden, kan det samme ikke siges om perinatal dødelighed. Dette gælder især lav- og mellemindkomstlande (LMIC'er), som bidrager med langt den største andel af de anslåede 5,4 millioner perinatale dødsfald årligt. Nøgleårsager til dette omfatter mangel på systematisk screening, mangel på tidlig sundhedsrådgivning, mangel på uddannelse af sundhedspersonale, der er involveret i sundhedsvæsenets leveringskæde og mangel på solide henvisninger. For at løse disse problemer vil efterforskerne introducere og evaluere et skalerbart mobilt sundhedshenvisningssystem (mHealth) i Guatemala, et af de fattigste lande i Latinamerika med en af ​​de højeste perinatale dødelighedsrater. Systemet kombinerer flere nøgleinnovationer, som er blevet udviklet i løbet af de sidste 10 år. For det første vil efterforskerne introducere et billigt (under $30) ultralydsscreeningsværktøj med en blodtryksmanchet og pulsoximeter, hvorfra data føres direkte til en smartphone for at producere en vurdering på stedet af fosterets helbred og mor, ved hjælp af en trin-for-trin billedguide (også på telefonen). For det andet vil efterforskerne implementere et mobiltelefon-medieret journal- og henvisningssystem, der giver brugere af både smartphones og basale mobiltelefoner mulighed for at uploade data til et standardiseret journalsystem, der allerede er i drift i Guatemala. Dataene vil gøre det muligt for sundhedspersonale at identificere eller tilmelde patienter, gennemgå deres historier og planlægge fremtidige screeninger eller opfølgningsbesøg, samt udstyre sundhedspersonalet med den nødvendige information til at vurdere behov, ressourceallokering og effektivitet af behandling eller personale. For det tredje vil efterforskerne introducere en træningsprotokol for lægjordemødre for at sørge for rutinemæssig screening med systemet for risikofaktorer som forhøjet blodtryk, fostervækstbegrænsning og fosterbesvær og for at fremme koordinering af postnatal pleje. Det er vigtigt, at dette fælles system vil lette kommunikationen mellem det obstetriske plejeteam og det postnatale børnepasningsteam, som i øjeblikket repræsenterer en af ​​de mest presserende koordineringsudfordringer i det landlige Guatemala. Ved at samle ingeniører, læger, sundhedsarbejdere, antropologer og lokale ikke-statslige organisationer for at co-designe systemet omkring behovene hos den eksisterende sundhedsinfrastruktur og lokalbefolkningen, vil efterforskerne skabe et intuitivt system, der letter byrden af ​​dataindsamling , forbedrer diagnostiske muligheder og hjælper med hurtig og præcis henvisning. Systemet vil også lette forskning på tværs af institutioner ved at indføre en standardprotokol for lægejournaler.