Perinatal mHealth Intervention i Guatemala

Medan framsteg inom medicinsk vård har minskat dödligheten över hela världen, kan detsamma inte sägas om perinatal dödlighet. Detta gäller särskilt låg- och medelinkomstländer (LMIC), som bidrar med den överlägset största andelen av de uppskattade 5,4 miljoner perinatala dödsfallen årligen. Viktiga orsaker till detta är brist på systematisk screening, brist på tidig sökning av hälsoråd, brist på utbildning för vårdpersonal som är involverad i sjukvårdens leveranskedja och brist på robusta remisser. För att ta itu med dessa problem kommer utredarna att introducera och utvärdera ett skalbart remisssystem för mobil hälsa (mHealth) i Guatemala, ett av de fattigaste länderna i Latinamerika med en av de högsta perinatala dödlighetstalen. Systemet kombinerar flera nyckelinnovationer som har utvecklats under de senaste 10 åren. Först kommer utredarna att introducera ett billigt ultraljudsscreeningsverktyg (under $30), med en blodtrycksmanschett och pulsoximeter, från vilken data matas direkt till en smartphone för att göra en bedömning på plats av fostrets hälsa. och mamma, med hjälp av en steg-för-steg bildguide (även på telefonen). För det andra kommer utredarna att implementera ett mobiltelefonförmedlat journal- och remisssystem som tillåter användare av både smartphones och grundläggande mobiltelefoner att ladda upp data till ett standardiserat journalsystem som redan är i drift i Guatemala. Uppgifterna kommer att göra det möjligt för vårdpersonal att identifiera eller registrera patienter, granska deras historik och schemalägga framtida screeningar eller uppföljningsbesök, samt utrusta vårdgivare med nödvändig information för att bedöma behov, resursallokering och effektivitet hos behandling eller personal. För det tredje kommer utredarna att införa ett utbildningsprotokoll för lekmannabarnmorskor för att tillhandahålla rutinmässig screening med systemet för riskfaktorer som högt blodtryck, fostertillväxtbegränsning och fosternöd, och för att främja koordinering av postnatalvård. Viktigt är att detta delade system kommer att underlätta kommunikationen mellan förlossningsvårdsteamet och det postnatala barnomsorgsteamet, som för närvarande representerar en av de mest angelägna vårdsamordningsutmaningarna på landsbygden i Guatemala. Genom att sammanföra ingenjörer, läkare, folkhälsoarbetare, antropologer och lokala icke-statliga organisationer för att samdesigna systemet utifrån behoven hos den befintliga sjukvårdsinfrastrukturen och lokalbefolkningen, kommer utredarna att skapa ett intuitivt system som avlastar bördan av datainsamling , förbättrar diagnostiska möjligheter och hjälper till med snabb och korrekt remiss. Systemet kommer också att underlätta forskning mellan anläggningar genom att införa ett standardprotokoll för journaler.