Perinatale mHealth-Intervention in Guatemala

Während Fortschritte in der medizinischen Versorgung die Sterblichkeitsraten weltweit gesenkt haben, gilt dies nicht für die perinatale Sterblichkeit. Dies gilt insbesondere für Länder mit niedrigem und mittlerem Einkommen (LMICs), die den mit Abstand größten Anteil an den geschätzten 5,4 Millionen perinatalen Todesfällen pro Jahr ausmachen. Zu den Hauptgründen hierfür gehören das Fehlen eines systematischen Screenings, das Fehlen frühzeitiger Gesundheitsberatung, mangelnde Schulung des an der Gesundheitsversorgungskette beteiligten Gesundheitspersonals und das Fehlen solider Überweisungen. Um diese Probleme anzugehen, werden die Forscher ein skalierbares Überweisungssystem für mobile Gesundheit (mHealth) in Guatemala, einem der ärmsten Länder Lateinamerikas mit einer der höchsten perinatalen Sterblichkeitsraten, einführen und evaluieren. Das System vereint mehrere Schlüsselinnovationen, die in den letzten 10 Jahren entwickelt wurden. Zunächst werden die Forscher ein kostengünstiges (unter 30 US-Dollar) Ultraschall-Screening-Tool mit Blutdruckmanschette und Pulsoximeter einführen, von dem Daten direkt an ein Smartphone übermittelt werden, um vor Ort eine Beurteilung des Gesundheitszustands des Fötus zu erstellen und Mutter anhand einer Schritt-für-Schritt-Bildanleitung (auch am Telefon). Zweitens werden die Ermittler ein über Mobiltelefone vermitteltes Krankenakten- und Überweisungssystem implementieren, das es Benutzern sowohl von Smartphones als auch von einfachen Mobiltelefonen ermöglicht, Daten in ein standardisiertes Krankenaktensystem hochzuladen, das in Guatemala bereits in Betrieb ist. Mithilfe der Daten können Mitarbeiter im Gesundheitswesen Patienten identifizieren oder einschreiben, ihre Anamnese überprüfen und künftige Vorsorgeuntersuchungen oder Nachuntersuchungen planen. Darüber hinaus werden die Gesundheitsdienstleister mit den erforderlichen Informationen ausgestattet, um den Bedarf, die Ressourcenzuweisung und die Wirksamkeit der Behandlung oder des Personals zu beurteilen. Drittens werden die Forscher ein Schulungsprotokoll für Laienhebammen einführen, um mit dem System ein routinemäßiges Screening auf Risikofaktoren wie Bluthochdruck, fetale Wachstumsbeschränkung und fetale Belastung durchzuführen und die Koordinierung der postnatalen Pflege zu fördern. Wichtig ist, dass dieses gemeinsame System die Kommunikation zwischen dem geburtshilflichen Betreuungsteam und dem postnatalen Kinderbetreuungsteam erleichtert, was derzeit eine der dringendsten Herausforderungen bei der Koordination der Pflege im ländlichen Guatemala darstellt. Durch die Zusammenführung von Ingenieuren, Ärzten, Mitarbeitern des öffentlichen Gesundheitswesens, Anthropologen und lokalen Nichtregierungsorganisationen zur gemeinsamen Gestaltung des Systems entsprechend den Bedürfnissen der bestehenden Gesundheitsinfrastruktur und der lokalen Bevölkerung werden die Forscher ein intuitives System schaffen, das die Belastung durch die Datenerfassung verringert , verbessert die Diagnosefähigkeiten und unterstützt eine schnelle und genaue Überweisung. Das System wird auch die einrichtungsübergreifende Forschung erleichtern, indem es ein Standardprotokoll für Krankenakten einführt.