Rayner Torische IOL Rotatiestabiliteit (Rayner-toric)

Achtergrond Bij een staaroperatie wordt een intraoculaire lens in het zakje geïmplanteerd. Een monofocale lens staat alleen sferische correctie toe. 15% tot 29% van de patiënten met cataract heeft volgens de huidige schattingen meer dan 1,50 dioptrieën astigmatisme.1 Astigmatische correctie kan worden uitgevoerd tijdens cataractchirurgie: de belangrijkste duidelijke cornea-incisie kan worden gemaakt op de steile as, limbale ontspannende incisies (LRI) of door een tegenovergestelde heldere cornea-incisie (OCCI) kan worden uitgevoerd. Deze technieken zijn niet volledig voorspelbaar en stabiel in de tijd.2 Optimale cornea-astigmatische correctie kan worden uitgevoerd door implantatie van een torische intra-oculaire lens (IOL), met voorspelbare en stabiele resultaten in de loop van de tijd. De torische IOL moet in de juiste as worden geplaatst. Rotatie van de lens zal de astigmatische correctie verminderen. Ongeveer één graad rotatie buiten de as resulteert in een verlies van maximaal 3,3% van het cilindervermogen. 3 Het is cruciaal dat de intraoculaire lens zijn juiste as behoudt voor een optimale astigmatische correctie.

Een aantal torische intraoculaire lenzen is goedgekeurd voor implantatie, zoals - Acrysof toric (Alcon), Tecnis toric IOL (Abbott medical), STAAR toric IOL (STAAR chirurgisch bedrijf). Deze studie zal T-flex (Rayner) IOL onderzoeken. De rotatie- en brekingsstabiliteit van deze IOL is getest bij een relatief klein aantal patiënten. 4, 5

Objectief onderzoek van Rayner T-flex torische IOL's (573T en 623T; Rayner Intraoculaire Lenses Ltd, East Sussex, Verenigd Koninkrijk) voor sferische en astigmatische correctie en rotatiestabiliteit.

Methoden Prospectief onderzoek op 50 ogen. Patiënten zullen worden geworven tijdens het onderzoek in de preoperatieve kliniek. Deze onderzoeken omvatten gezichtsscherpte, spleetlampbiomicroscopie, applanatietonometrie, fundusonderzoek na instillatie van 0,5% tropicamide en 10% fenylefrine, IOL-berekening met IOLMaster (Zeiss), die ook corneaal astigmatisme meet. Na het verkrijgen van geïnformeerde toestemming zullen verdere onderzoeken worden uitgevoerd, waaronder corneale topografie met Galilei Dual Scheimpflug Analyzer (Zeimer Ophthalmology), en Tomey-keratometer, auto-refractometrie en subjectieve refractie.

Aangezien cornea-astigmatisme vaak binoculair is, zal aan patiënten met cornea-astigmatisme van het tweede oog een torische IOL worden aangeboden, zelfs als deze niet geschikt is voor opname in dit onderzoek. Alle operaties worden uitgevoerd door een senior chirurg, ervaren in torische IOL-implantaties. Rayner T-flex Toric IOL's (573T / 623T; Rayner Intraocular Lenses Ltd, East Sussex, Verenigd Koninkrijk) zullen worden geïmplanteerd. De IOL-berekening wordt gedaan met behulp van Ranyer's online rekenmachine (WWW.TORICIOL.RAYNER.COM).

Postoperatief onderzoek omvat IOL-asmetingen, IOL-fotografie en refractie na een week, maand en drie maanden.