Stabilność rotacyjna Rayner Toric IOL (Rayner-toric)

Wstęp Podczas operacji usunięcia zaćmy do worka wszczepia się soczewkę wewnątrzgałkową. Soczewka jednoogniskowa umożliwia jedynie korekcję sferyczną. Zgodnie z obecnymi szacunkami, od 15% do 29% pacjentów z zaćmą ma ponad 1,50 dioptrii astygmatyzmu.1 Korektę astygmatyzmu można przeprowadzić podczas operacji usunięcia zaćmy: główne wyraźne nacięcie rogówki można wykonać na stromej osi, odprężające nacięcia rąbka (LRI) lub przez odwrotne nacięcie rogówki (OCCI). Techniki te nie są w pełni przewidywalne i stabilne w czasie.2 Optymalną korekcję astygmatyzmu rogówki można uzyskać poprzez wszczepienie torycznej soczewki wewnątrzgałkowej (IOL), z przewidywalnymi i stabilnymi wynikami w czasie. Toryczna soczewka IOL musi być umieszczona we właściwej osi. Obrót soczewki zmniejszy korekcję astygmatyzmu. Około jeden stopień obrotu poza osią powoduje utratę do 3,3% mocy cylindra. 3 Niezwykle ważne jest, aby soczewka wewnątrzgałkowa utrzymywała prawidłową oś w celu optymalnej korekcji astygmatyzmu.

Szereg torycznych soczewek wewnątrzgałkowych jest zatwierdzonych do implantacji, takich jak - Acrysof toric (Alcon), Tecnis toric IOL (Abbott Medical), STAAR toric IOL (firma chirurgiczna STAAR). W tym badaniu zbadamy T-flex (Rayner) IOL. Stabilność rotacyjna i refrakcyjna tej IOL została przetestowana na stosunkowo niewielkiej liczbie pacjentów. 4, 5

Obiektywne badanie soczewek Rayner T-flex Toric Toric IOL (573T i 623T; Rayner Intraocular Lenses Ltd, East Sussex, Wielka Brytania) pod kątem korekcji sferycznej i astygmatycznej oraz stabilności obrotowej.

Metody Badanie prospektywne na 50 oczach. Pacjenci będą rekrutowani podczas badania w poradni przedoperacyjnej. Badania te obejmują ostrość wzroku, biomikroskopię w lampie szczelinowej, tonometrię aplanacyjną, badanie dna oka po wkropleniu 0,5% tropikamidu i 10% fenylefryny, obliczenie IOL za pomocą IOLMaster (Zeiss), które mierzy również astygmatyzm rogówki. Po uzyskaniu świadomej zgody zostaną wykonane dalsze badania, w tym topografia rogówki za pomocą analizatora Galilei Dual Scheimpflug Analyzer (Okulistyka Zeimera) i keratometru Tomeya, autorefraktometrii i subiektywnej refrakcji.

Ponieważ astygmatyzm rogówkowy jest często obuoczny, pacjentom z astygmatyzmem rogówkowym drugiego oka zostanie zaoferowana toryczna soczewka wewnątrzgałkowa, nawet jeśli nie będą oni nadawać się do włączenia do tego badania. Wszystkie operacje będą wykonywane przez starszego chirurga, mającego doświadczenie w implantacji torycznych soczewek IOL. Zostaną wszczepione soczewki Rayner T-flex Toric (573T / 623T; Rayner Intraocular Lenses Ltd, East Sussex, Wielka Brytania). Obliczenia soczewki IOL zostaną wykonane przy użyciu internetowego kalkulatora firmy Ranyer (WWW.TORICIOL.RAYNER.COM).

Badanie pooperacyjne będzie obejmowało pomiary osi IOL, fotografię IOL oraz refrakcję po tygodniu, miesiącu i trzech miesiącach.