Rayner Toric IOL rotasjonsstabilitet (Rayner-toric)

Bakgrunn Under kataraktkirurgi implanteres en intraokulær linse i posen. En monofokal linse tillater kun sfærisk korreksjon. 15 % til 29 % av pasienter med grå stær har mer enn 1,50 dioptrier av astigmatisme i henhold til gjeldende estimater.1 Astigmatisk korreksjon kan utføres under kataraktkirurgi: det viktigste klare hornhinnesnittet kan gjøres ved den bratte aksen, limbal relaxing incisions (LRI) eller ved motsatt klart hornhinnesnitt (OCCI) kan utføres. Disse teknikkene er ikke fullt forutsigbare og stabile over tid.2 Optimal astigmatisk korreksjon av hornhinnen kan gjøres ved implantasjon av en torisk intraokulær linse (IOL), med forutsigbare og stabile resultater over tid. Den toriske IOL må plasseres i riktig akse. Rotasjon av linsen vil redusere den astigmatiske korreksjonen. Omtrent én grad av rotasjon utenfor aksen resulterer i et tap på opptil 3,3 % av sylinderkraften. 3 Det er avgjørende for den intraokulære linsen å beholde sin korrekte akse for optimal astigmatisk korreksjon.

En rekke toriske intraokulære linser er godkjent for implantasjon som - Acrysof toric (Alcon), Tecnis toric IOL (Abbott medical), STAAR toric IOL (STAAR kirurgisk selskap). Denne studien vil undersøke T-flex (Rayner) IOL. Rotasjons- og brytningsstabiliteten til denne IOL har blitt testet på et relativt lite antall pasienter. 4, 5

Objektiv undersøkelse av Rayner T-flex Toric IOL (573T og 623T; Rayner Intraocular Lenses Ltd, East Sussex, Storbritannia) for sfærisk og astigmatisk korreksjon og rotasjonsstabilitet.

Metoder Prospektiv studie på 50 øyne. Pasienter vil bli rekruttert under undersøkelse i preoperativ klinikk. Disse undersøkelsene inkluderer synsskarphet, spaltelampebiomikroskopi, applanasjonstonometri, fundusundersøkelse etter instillasjon av tropicamid 0,5 % og fenylefrin 10 %, IOL-beregning med IOLMaster(Zeiss), som også måler hornhinneastigmatisme. Etter å ha innhentet informert samtykke, vil ytterligere undersøkelser bli utført, inkludert hornhinnetopografi med Galilei Dual Scheimpflug Analyzer (Zeimer Ophthalmology), og Tomey keratometer, autorefraktometri og subjektiv refraksjon.

Siden hornhinneastigmatisme ofte er binokulær, vil pasienter med hornhinneastigmatisme i andre øye bli tilbudt en torisk IOL, selv om det ikke er egnet for inkludering i denne studien. Alle operasjoner vil bli utført av en seniorkirurg med erfaring i toriske IOL-implantasjoner. Rayner T-flex Toric IOL (573T / 623T; Rayner Intraocular Lenses Ltd, East Sussex, Storbritannia) vil bli implantert. IOL-beregning vil gjøres ved å bruke Ranyers online kalkulator (WWW.TORICIOL.RAYNER.COM).

Postoperativ undersøkelse vil inkludere IOL-aksemålinger, IOL-fotografering og refraksjon etter en uke, måned og tre måneder.